अनिवार्य बनाम अनुशंसित टीके: एक अवलोकन

यह एक आम परिदृश्य है। एक माता-पिता अपने वार्षिक शारीरिक के लिए एक बच्चे को डॉक्टर के कार्यालय में लाता है, और हेल्थकेयर प्रदाता टीका पाने की सिफारिश करता है।

"क्या यह स्कूल के लिए आवश्यक है?" माता-पिता पूछता है। "अगर यह नहीं है, तो हम पास करेंगे।"

शायद वे जल्दी में हैं। या शायद वे बिल्कुल जरूरी चीज़ों के मुकाबले ज्यादा भुगतान करने में संकोच नहीं कर रहे हैं। लेकिन क्या "अनुशंसित" टीके अभी भी चिकित्सकीय रूप से जरूरी हैं-भले ही उन्हें जरूरी नहीं है?

चिकित्सा पेशेवरों के बीच भी "अनुशंसित" और "आवश्यक" टीकों के बीच भेद के आसपास बहुत भ्रम है। लेकिन मतभेदों को समझना आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य और सुरक्षा की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। आपको यह जानने की आवश्यकता है।

टीका सिफारिशें कौन सेट करता है?

हर साल, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) पूरे देश के लिए एक अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम प्रकाशित करते हैं। यह कार्यक्रम 15 विशेषज्ञों के एक पैनल द्वारा एक साथ रखा जाता है जिसे टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति के रूप में जाना जाता है। पैनल के सदस्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा क्षेत्रों जैसे कि चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और रोग विशेषज्ञों में अनुभव होता है, जिसमें एक समुदाय प्रतिनिधि भी शामिल है जो टीकाकरण के सामाजिक पहलुओं पर परिप्रेक्ष्य दे सकता है।

यह अनुसूची का मतलब है कि आप जिस दिन पैदा हुए हैं, उसकी पहली टीका शुरू करने से पहले अधिकतम सुरक्षा को अधिकतम रूप से सुरक्षित रूप से प्रदान किया जाए।

अनुसूची उम्र के आधार पर विभाजित है। उदाहरण के लिए, एसीआईपी अनुशंसा करता है कि सामान्य, स्वस्थ 11 वर्षीय व्यक्तियों को उस साल चार टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए जो मेनिंगजाइटिस, एचपीवी से संबंधित कैंसर, खांसी खांसी और फ्लू के खिलाफ सुरक्षा के लिए हो।

यह अनुसूची यह सुनिश्चित करने के लिए हर साल अद्यतन की जाती है कि यह हमेशा टीका सुरक्षा और प्रभावशीलता के संबंध में सबसे अद्यतित शोध पर आधारित है।

इसका इस्तेमाल देश भर में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा मरीजों को टीका करने के लिए किया जाता है, और कभी-कभी राज्य सरकारों द्वारा यह निर्धारित करने के लिए कि स्कूल के लिए टीकों की क्या आवश्यकता होनी चाहिए।

अनिवार्य टीकाकरण

स्कूल-आवश्यक टीकों के लिए, प्रत्येक राज्य विशिष्ट ग्रेड या विशिष्ट आयु में प्रवेश करने से पहले छात्रों को टीके की अपनी सूची बनाता है, या उन्हें स्कूल में जाने की अनुमति नहीं दी जाएगी। नतीजतन, पूरे देश में टीकाकरण जनादेश व्यापक रूप से भिन्न होता है। कान्सास सिटी, मिसौरी के छात्रों को 8 वीं कक्षा शुरू करने से पहले फ़ाइल पर मेनिंगोकोकल टीका की कम से कम एक खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जबकि कान्सास सिटी, कान्सास में उनके पड़ोसी नहीं हैं।

कितनी बार इन शेड्यूल का मूल्यांकन या अद्यतन किया जाता है, यह भी भिन्न होता है। चूंकि कुछ राज्य विधायिका हर 2 साल में केवल एक बार मिलती हैं, सीडीसी द्वारा पहले से अनुशंसित नई टीकों को जोड़े जाने में सालों लग सकते हैं-यदि कभी भी।

राज्य सरकार के भीतर कौन तय करता है कि राज्यों द्वारा कौन सी टीकों की आवश्यकता होती है। कुछ राज्य कुछ छात्रों के लिए टीकों को जनादेश देने के लिए कानून पारित कर सकते हैं, जबकि अन्य यह निर्देश दे सकते हैं कि राज्य स्वास्थ्य विभाग निर्धारित करता है कि स्कूल के लिए क्या आवश्यक होना चाहिए। एसीआईपी की तरह, ये निकाय अक्सर उन टीकों पर मार्गदर्शन करने के लिए अनुसंधान पर भरोसा करते हैं, जिनमें टीके शामिल हैं, लेकिन अन्य कारकों पर भी विचार किया जा सकता है- जैसे कि राजनीतिक प्रकाशिकी, सांस्कृतिक मानदंड या व्यावहारिकता।

उदाहरण के लिए, प्रत्येक फ्लू सीजन को प्रसारित करने वाले बदलते वायरस को अनुकूलित करने के लिए हर साल सीडीसी द्वारा फ्लू टीका की सिफारिश की जाती है। लेकिन हर छात्र को सत्यापित करने के लिए हर स्कूल वर्ष में अपने फ्लू शॉट को स्कूल की नर्सों के लिए एक बड़ा काम होगा, और राज्य सरकारों द्वारा संभव नहीं माना जा सकता है।

राज्यों को कॉलेज के छात्रों या बाल देखभाल कर्मचारियों जैसे अन्य समूहों के लिए टीकों की भी आवश्यकता हो सकती है, और व्यक्तिगत संगठनों और कंपनियों को अपने कर्मचारियों के लिए टीकों की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे अस्पतालों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य टीकाकरण बनाम जबरन टीकाकरण

"मजबूर टीकाकरण" की अवधारणा एक भयानक और हिंसक है।

लेकिन जब सरकार के अधिकारियों द्वारा बच्चों को अलंकृत किया जाता है, जबकि उनके माता-पिता असहाय रूप से आपत्तियों को चिल्लाते हैं तो निश्चित रूप से मजबूती मिलती है-वास्तविकता बहुत कम नाटकीय है।

सभी 50 राज्यों में बच्चों के लिए टीकाकरण की आवश्यकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों को टीकाकरण के लिए मजबूर किया जा रहा है। आवश्यकताएं विद्यालय में भाग लेने वालों तक ही सीमित हैं, और फिर भी, माता-पिता जो टीका नहीं चाहते हैं, अभी भी विकल्प हैं।

प्रत्येक राज्य में, जिन बच्चों को चिकित्सकीय कारणों से टीका नहीं मिलनी चाहिए- जैसे प्रत्यारोपण या एलर्जी- टीकाकरण आवश्यकताओं के लिए चिकित्सा छूट प्राप्त कर सकते हैं। और कैलिफोर्निया, मिसिसिपी और वेस्ट वर्जीनिया के तीन राज्यों में माता-पिता के पास टीकाकरण के लिए धार्मिक आपत्तियों जैसे गैर-चिकित्सीय कारणों से टीकों से बाहर निकलने की क्षमता है। कुछ राज्यों में, एक बच्चे के लिए गैर-चिकित्सा छूट प्राप्त करने की प्रक्रिया एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने जितनी सरल है। सबसे श्रमिक प्रक्रियाओं में माता-पिता को एक छूट प्राप्त करने से पहले टीकाकरण के जोखिम और लाभ पर एक चिकित्सक द्वारा शैक्षणिक मॉड्यूल या परामर्श से गुजरना शामिल है। और जब यह हमेशा माता-पिता के लिए सबसे मज़ेदार या यथार्थवादी विकल्प नहीं हो सकता है, तो होमस्कूल बच्चों को भी स्कूल टीकाकरण आवश्यकताओं से छूट दी जाती है।

इन अवसरों के साथ भी टीकों से बाहर निकलने के अवसरों के साथ, केवल 2 प्रतिशत छात्र वास्तव में करते हैं।

अनुशंसित टीकों का महत्व

जबकि राज्य स्कूल टीका की आवश्यकताओं का विस्तार जारी रखते हैं, वे सीडीसी द्वारा अनुशंसित अनुशंसित अनुसूची के रूप में व्यापक नहीं हैं और इसलिए सुरक्षात्मक नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, जबकि कई राज्यों में मेनिंगोकोकल और पेट्यूसिस-या "व्हाउपिंग खांसी" की आवश्यकता होती है - किशोरावस्था के छात्रों के लिए अपवाद, केवल दो को एचपीवी टीका की आवश्यकता होती है, और एक राज्य को इन्फ्लूएंजा की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि इन्फ्लूएंजा और एचपीवी संयुक्त राज्य अमेरिका में कहीं ज्यादा लोगों को मार डालते हैं।

ह्यूस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय के एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर की एक रिपोर्ट के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 7,000 लोग मारे गए हैं, जबकि मेनिंगिटिस और पेटसुसिस से लगभग 500 की तुलना में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 7,000 लोग मारे जाते हैं। फ्लू द्वारा सालाना अनुमानित अनुमानित 12,000-56,000 मौतों की तुलना में दोनों पीले। यही कारण है कि सीडीसी अनुसूची 11-12 आयु वर्ग के किशोरों के लिए इन चारों बीमारियों के खिलाफ टीकों की सिफारिश करती है। किशोरावस्था के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एसीआईपी की आंखों में वे समान रूप से महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे सभी स्कूल के लिए आवश्यक नहीं हैं।

यदि हर किसी के लिए टीका वास्तव में जरूरी नहीं है, तो एसीआईपी के संकेत देने के तरीके हैं कि यह अधिक वैकल्पिक है। उदाहरण के लिए, समिति ने 2015 में मेनिंगोकोकल बी टीका को "अस्थायी" सिफारिश दी, अनिवार्य रूप से इसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को छोड़कर रोगियों के साथ निर्णय लेने के लिए छोड़ दिया गया है यदि टीका केस-दर-मामले आधार पर उपयुक्त है।

बहुत से एक शब्द

निचली पंक्ति: टीकाकरण आवश्यकताओं न्यूनतम मानकों हैं। चूंकि अनुशंसित अनुसूची अधिक व्यापक है, जो लोग इसका पालन करते हैं उन्हें स्कूल या काम के लिए मीटिंग आवश्यकताओं में कोई समस्या नहीं होगी। हालांकि, केवल वही चीज़ प्राप्त करने से आपको रोकने योग्य और संभावित रूप से गंभीर संक्रमण के लिए कमजोर छोड़ दिया जाएगा।

> स्रोत:

> अशराव डी, जावड़े एम, स्टीवंस एल, बेल्लो आर, रामोंडेटा एल। टेक्सास विश्वविद्यालय एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर। टेक्सास बाल चिकित्सा देखभाल सेटिंग्स में एचपीवी वैक्सीन अप्टेक: 2014-2015 पर्यावरण स्कैन रिपोर्ट।

> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। 18 वर्ष या उससे कम आयु के बच्चों और किशोरों के लिए अनुशंसित टीकाकरण अनुसूची अनुसूची, संयुक्त राज्य अमेरिका, 2017।

> टीकाकरण क्रिया गठबंधन। राज्य की जानकारी

> राज्य विधानसभा का राष्ट्रीय सम्मेलन। स्कूल टीकाकरण आवश्यकताओं से धार्मिक या दार्शनिक छूट वाले राज्य।