अनचाहे बच्चों से जोखिम में कौन है

क्या आपके बच्चों को प्रकोप के दौरान जोखिम है?

ज्यादातर लोग समझते हैं कि हमें अपने बच्चों और खुद को टीका से बचाने योग्य बीमारियों से बचाने के लिए टीकाकरण मिलते हैं , जो अक्सर जीवन को खतरनाक संक्रमण का कारण बनते हैं।

हमें जो टीका मिलती है वह हमारे चारों ओर हर किसी की रक्षा भी करती है। हर्ड प्रतिरक्षा यह बताती है कि यदि अधिकांश लोग किसी बीमारी से प्रतिरक्षा कर रहे हैं, तो यह असंभव होगा कि कोई भी बीमार हो जाएगा और किसी भी व्यक्ति को जड़ी-बूटियों में संक्रमित नहीं करेगा, जिसमें असुरक्षित लोग शामिल हैं।

यद्यपि जो लोग जानबूझकर अपने बच्चों को टीका नहीं देते हैं या खुद दावा करते हैं कि वे झुंड का हिस्सा नहीं हैं या झुंड प्रतिरक्षा में विश्वास नहीं करते हैं, वे अभी भी हैं। वे केवल झुंड के असुरक्षित सदस्य हैं जो सुरक्षा के लिए हमारे बाकी हिस्सों पर निर्भर करते हैं।

एंटी-वैक्स मिथक और गलतफहमी

क्लासिक मिथकों या गलत धारणाओं में से एक है कि एंटी-वैक्स लोग टीकाकरण रोकने योग्य बीमारियों के शुरुआती प्रकोपों ​​को न्यायसंगत साबित करने के लिए उपयोग करते हैं, यह कह रहे हैं कि उनके जानबूझकर अपरिचित बच्चों को हमारे बाकी हिस्सों का कोई खतरा नहीं है क्योंकि हमारे पास सभी टीके हैं ।

वे आम तौर पर सोचते हैं कि यह केवल अपने स्वयं के अपरिपक्व बच्चे हैं और खुद को टीकाकरण-रोकने योग्य बीमारियों के लिए जोखिम होगा, जो वे अक्सर सोचते हैं कि खतरनाक नहीं हैं, एक और क्लासिक एंटी-वैक्स मिथक है।

दुर्भाग्य से, संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरे के प्रकोप की बढ़ती संख्या दिखा रही है, न तो एंटी-वैक्स मिथक सच है।

वास्तव में, जैसा कि हम नए रिकॉर्ड हिट करना जारी रखते हैं, हम देख रहे हैं:

• शिशु जो टीका होने के लिए बहुत छोटे होते हैं, उन्हें डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में उजागर होने पर प्रकोप में पकड़ा जाता है, जहां खसरा वाला व्यक्ति देखभाल की तलाश में है।
• पिट्सबर्ग में होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अस्थिरता से उजागर होने की समस्याएं होती हैं, जब खसरा वाले कॉलेज के छात्र ने लगभग 100 कैंसर रोगियों को उजागर किया।

• लोग खसरे की गंभीर जटिलताओं को विकसित करते हैं, जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जो फोर्ट वर्थ में बड़े खसरे के प्रकोप के दौरान खसरा एन्सेफलाइटिस विकसित करते हैं।

हम यह भी सीख रहे हैं कि खसरा प्रकोप रखने में कितना खर्च होता है।

2011 में संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरे के 220 मामले थे। 16 प्रकोपों ​​में से केवल 107 मामलों में शामिल होने के लिए, स्थानीय और राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों को प्राप्त सार्वजनिक प्रतिक्रिया के लिए कुल अनुमानित लागत 2.7 मिलियन डॉलर से 5.3 मिलियन अमरीकी डालर तक थी डॉलर। "

तो जब कोई टीका नहीं लेता है तो जोखिम में डाल दिया जाता है?

उच्च जोखिम - टीका युवा होना टीकाकरण

उन लोगों के समूह में जो असुरक्षित लोगों से जोखिम में हैं, वे शिशु और बच्चे हैं जो टीकाकरण के लिए बहुत छोटे हैं।

ये अक्सर माता-पिता के बच्चे हैं जो अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स के नवीनतम टीकाकरण कार्यक्रम के बाद पूरी तरह से टीकाकरण करने की योजना बनाते हैं, लेकिन वे अभी तक संरक्षित होने के लिए पुरानी नहीं हैं।

यह पेटसुसिस (खांसी खांसी) के साथ एक विशेष रूप से बड़ी समस्या है जब शिशुओं को छह महीने की उम्र में डीटीएपी टीका की तीसरी खुराक मिलने तक कोई सुरक्षा नहीं मिलती है। 2010 में कैलिफोर्निया में बड़े पेटसिस प्रकोप में, दस शिशुओं की मृत्यु हो गई, नौ दो महीने से कम उम्र के थे।

और हम इसे खसरा के साथ भी देखते हैं, क्योंकि बच्चों को बारह महीने की उम्र तक एमएमआर टीका की पहली खुराक नहीं मिलती है और चार साल की उम्र में दूसरी खुराक मिलने तक पूरी तरह सुरक्षित नहीं होती है। ध्यान रखें कि युवा बच्चों को अपनी एमएमआर खुराक पहले मिलनी चाहिए यदि वे संयुक्त राज्य अमेरिका से यात्रा करेंगे।

टीका-रोकथाम करने योग्य बीमारियां जिनके छोटे बच्चों को तब तक जोखिम हो सकता है जब तक कि वे अपनी टीकों को पाने के लिए पर्याप्त पुरानी नहीं हो सकते हैं:

• इन्फ्लूएंजा - छह महीने की उम्र में फ्लू टीका की पहली खुराक, एक महीने बाद दूसरी खुराक के साथ।
• चिकन पॉक्स - खसरा की तरह, बच्चों को बारह महीनों में उनकी पहली खुराक और चार साल की उम्र में दूसरी खुराक मिलती है। पहली खुराक के बाद तीन खुराक के बाद दूसरी खुराक दी जा सकती है, खासकर यदि आपके बच्चे को हाल ही में चिकन पॉक्स के संपर्क में लाया गया था।

छोटे बच्चों को पोलियो, रूबेला और मंप के लिए भी जोखिम होता है जब तक कि वे टीका नहीं होने तक पुराना हो।

यह देखते हुए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 4,000,000 जन्म होते हैं, जो बहुत से शिशुओं को खसरा, पेटसिस और अन्य टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों के जोखिम में डालता है।

खसरे के लिए, जब तक कि वे लगभग 4-वर्षीय होने पर एमएमआर टीका की दूसरी खुराक प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक बच्चों को पूरी तरह से संरक्षित नहीं किया जाता है, इसका मतलब है कि अतिरिक्त 12,000,000 टोडलर और प्रीस्कूलर संभावित रूप से जोखिम में हैं।

उच्च जोखिम - कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे और वयस्क कई व्यापक श्रेणियों में आ सकते हैं, जिनमें कुछ टीके नहीं मिल सकती हैं क्योंकि उनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है और जिन्हें पूरी तरह से टीकाकरण किया जा सकता है, लेकिन अब प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं है क्योंकि उन्होंने प्रतिरक्षा विकसित की है सिस्टम समस्या

और यदि उन्हें टीकाकरण किया जाना था, तो उनकी प्रतिरक्षा दमन की डिग्री के आधार पर, टीका संभवतः अच्छी तरह से काम नहीं करेगी।

कम से कम 180 विभिन्न प्रकार की प्राथमिक प्रतिरक्षा कमी विकार और कई माध्यमिक हैं। इन प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों में से कुछ बच्चों को कुछ टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों के लिए खतरे में डाल सकते हैं:

• एंटीबॉडी की कमी - एक्स-लिंक्ड एग्माग्ग्लोबुलिनिया, सामान्य परिवर्तनीय इम्यूनोडेफिशियेंसी, चुनिंदा आईजीए की कमी, आईजीजी सबक्लास की कमी
• आंशिक और पूर्ण टी-लिम्फोसाइट दोष - गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी (एससीआईडी) रोग, डिजीर्ज सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टसिया
• फागोसाइट समारोह में दोष - क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस बीमारी, ल्यूकोसाइट एडैशन दोष, और मायलोपेरॉक्सिडेज़ की कमी
• एचआईवी / एड्स
• कई प्रकार के कैंसर
• Immunosuppressive थेरेपी प्राप्त प्रत्यारोपण
• स्टेरॉयड की immunosuppressive खुराक के साथ इलाज की आवश्यकता एक विकार

इम्यून डेफिसियेंसी फाउंडेशन के मुताबिक, "हम प्राथमिक प्रतिरक्षाक्षम बीमारियों वाले मरीजों के आस-पास टीकाकरण वाले व्यक्तियों के 'सुरक्षात्मक कोकून' बनाना चाहते हैं ताकि उन्हें इन्फ्लूएंजा जैसे संभावित गंभीर संक्रमण के संपर्क में आने का कम मौका मिले।"

यह देखना मुश्किल नहीं होगा कि अगर कुछ बच्चे जानबूझकर टीका नहीं कर रहे हैं, तो वे निश्चित रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के साथ इन बच्चों के लिए जोखिम पैदा करते हैं।

ल्यूकेमिया के साथ एक टीकाकरण वाले बच्चे की मौत की सीडीसी रिपोर्ट एक हास्यास्पद उदाहरण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं वाले बच्चों को टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों से उच्च जोखिम हो सकता है। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ऑल) के साथ चार वर्षीय ने चिकन पॉक्स के संपर्क में आने के 22 दिनों बाद और केमोथेरेपी के एक और दौर को शुरू करने के बाद बुखार विकसित किया, जिससे गहन इम्यूनोस्प्रेशन का कारण बनता है। कुछ दिनों बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया और बहु-अंग विफलता की मृत्यु हो गई।

इम्यून डेफिसियेंसी फाउंडेशन की मेडिकल एडवाइजरी कमेटी ने यह भी चेतावनी दी है कि "टीकाकरण आबादी में बीमारी का बढ़ता जोखिम, कुछ हद तक टीका से इनकार करने की वजह से और कुछ परिस्थितियों में प्रतिरक्षा का अधिक तेज़ नुकसान, immunodeficient बच्चों के संभावित जोखिम में वृद्धि करता है।"

उच्च जोखिम - टीका नहीं किया जा सकता है

ऐसी स्थितियां भी हैं जहां एक बच्चा टीका होने के लिए पुराना हो सकता है और एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली हो सकती है लेकिन फिर भी उसकी कुछ या सभी टीकाएं नहीं मिल सकती हैं।

हालांकि आम नहीं है, सबसे प्रसिद्ध एक बच्चा होगा जिसकी टीका की पिछली खुराक या टीका के एक घटक के लिए जीवन-धमकी वाली एलर्जी प्रतिक्रिया थी। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एंटीबायोटिक नियोमाइसिन के लिए जीवन-धमकी देने वाली प्रतिक्रिया है, तो आपको चिकन पॉक्स, पोलियो, या एमएमआर टीकों के साथ टीका नहीं किया जाना चाहिए।

ये वे बच्चे हैं जिनके पास टीकाकरण करने के लिए सही चिकित्सा छूट है।

उच्च जोखिम - टीकाकरण और असुरक्षित

टीके प्रभावी हैं।

जब तक कि ज्यादातर बच्चे दो साल के होते हैं, वे चौदह टीका-रोकथाम योग्य बीमारियों के खिलाफ संरक्षित होते हैं, जिनमें डिप्थीरिया, हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी, खसरा, मम्प्स, पेट्यूसिस और पोलियो इत्यादि शामिल हैं।

हालांकि, कुछ टीके दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। खसरा टीका, उदाहरण के लिए, दो खुराक के बाद खसरा को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी है। दूसरी ओर, एसेल्युलर पेट्यूसिस टीका केवल 80 से 85% प्रभावी है।

यहां तक ​​कि यदि खसरा टीका 99% से अधिक प्रभावी है, हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 18,000 वर्ष से कम उम्र के 74,000,000 बच्चे और किशोर हैं, जो अभी भी बहुत से बच्चों को उन लोगों से जोखिम में डाल देंगे जो जानबूझकर टीका नहीं कर रहे हैं।

चाहे वह 6 महीने की उम्र में एक अच्छी तरह से बाल जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जा रहा हो, 6 वर्षीय ल्यूकेमिया केमोथेरेपी के लिए अस्पताल जा रहा है, या 16 वर्षीय पुरानी ग्रैनुलोमैटस बीमारी के साथ, इसे चाहिए स्पष्ट हो जाएं कि बहुत से लोगों को अनावश्यक रूप से जोखिम में डाल दिया जाता है जब कोई अपने बच्चों को टीका नहीं करने या वैकल्पिक टीकाकरण कार्यक्रम का उपयोग करने का निर्णय लेता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{सीडीसी। फ़ील्ड से नोट्स: ल्यूकेमिया - कैलिफ़ोर्निया, 2012 के साथ एक टीकाकरण वाले बच्चे की वरिसेल-एसोसिएटेड डेथ। एमएमडब्ल्यूआर। 21 फरवरी, 2014/63 (07); 161-161।}

_{टीकाकरण पर सामान्य सिफारिशें। टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति की सिफारिशें। MMWR। 28 जनवरी, 2011/60 (आरआर 02); 1-60।}

_{महामारी विज्ञान और टीका-रोकथाम के रोगों की रोकथाम। गुलाबी किताब। 12 वीं संस्करण दूसरी छपाई।}

_{इम्यून डेफिसियेंसी फाउंडेशन, यूएसए। प्राथमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी रोगों के लिए आईडीएफ रोगी और परिवार पुस्तिका पुस्तिका पांचवीं संस्करण।}

_{इम्यून कमीशन फाउंडेशन की मेडिकल एडवाइजरी कमेटी। Immunodeficient रोगियों और उनके करीबी संपर्कों में लाइव वायरल और जीवाणु टीकों के लिए सिफारिशें। एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल।}