लघु बच्चे और सामान्य विकास

माता-पिता और बच्चे, विशेष रूप से tweens और किशोर, अक्सर चिंता करते हैं जब वे देखते हैं कि वे अपने कई सहकर्मियों और एक ही उम्र के सहपाठियों से कम हैं।

हालांकि कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो बच्चों को कम कद के कारण बन सकती हैं, ज्यादातर बच्चे जो छोटे होते हैं वे सामान्य होते हैं ।

यह एक समय है जब बच्चे अपने माता-पिता, या कम से कम अपने जीन को किसी चीज़ के लिए दोषी ठहरा सकते हैं।

ज्यादातर बच्चे छोटे होते हैं क्योंकि उनके छोटे माता-पिता होते हैं। जेनेटिक्स एक बहुत बड़ी भूमिका निभाता है कि एक व्यक्ति कितना लंबा होगा।

ऊंचाई भविष्यवाणियों

माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि क्या उनके डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि उनके बच्चे कितने लंबा होंगे। जबकि आपके बाल रोग विशेषज्ञ के पास क्रिस्टल बॉल नहीं है, यह देखने के लिए कि आपके बच्चे बड़े होने पर कितने लंबा होंगे, वहां एक साधारण सूत्र है जो माता-पिता की ऊंचाइयों का उपयोग करता है ताकि उन्हें बच्चे की लक्षित ऊंचाई या विकास के लिए आनुवांशिक क्षमता का अनुमान लगाया जा सके। आम तौर पर, आप जन्म माता-पिता की ऊंचाई को एक साथ औसत करते हैं और फिर बच्चे को लड़का होने पर 2 1/2 इंच जोड़ते हैं, या लड़की के लिए 2 1/2 इंच घटाते हैं। आप अपने लिए गणना करने के लिए ऑनलाइन ऊंचाई पूर्वानुमानकर्ता का भी उपयोग कर सकते हैं।

एक बच्चे की लक्ष्य ऊंचाई को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि कोई बच्चा अपनी अनुवांशिक क्षमता से बहुत कम है, तो यह किसी समस्या का संकेत हो सकता है।

सामान्य विकास

बच्चे जीवन के पहले 4 वर्षों (विशेष रूप से पहले 2 वर्षों में) में तेजी से बढ़ते हैं, जो प्रति वर्ष 4 इंच प्रति वर्ष की दर से अधिक होते हैं।

4 साल की उम्र के बाद, बच्चे आमतौर पर लगातार घटती दर पर बढ़ते हैं जो प्रति वर्ष 2 से 2 1/2 इंच तक कम हो जाते हैं - जब तक वे युवावस्था शुरू नहीं करते हैं। फिर जब वे युवावस्था में अपने चरम वृद्धि में वृद्धि करते हैं, तो लड़कियों प्रति वर्ष लगभग 3 से 3 1/2 इंच बढ़ती हैं, और लड़के प्रति वर्ष लगभग 4 इंच बढ़ते हैं। किशोरावस्था के बाद अपने चरम विकास में वृद्धि के बाद, जब तक वे अपनी पूर्ण वयस्क ऊंचाई तक नहीं पहुंच जाते, तब तक उनकी वृद्धि तेजी से धीमी हो जाएगी, उनके चरम वृद्धि के बाद लगभग 4 से 5 साल बाद।

लड़के और लड़कियां आमतौर पर तब तक बढ़ती रहती हैं जब तक कि वे 14 से 16 वर्ष की उम्र तक नहीं बढ़ते, लेकिन यह तब पर निर्भर करता है जब उन्होंने युवावस्था शुरू की, जो लड़कियों के लिए 8 से 13 के बीच और लड़कों के लिए 9 और 14 के बीच कहीं भी शुरू हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई लड़की आठ वर्ष की आयु में युवावस्था शुरू करती है, तो वह नौ वर्ष की उम्र में अपनी वृद्धि दर को प्रभावित कर सकती है और 13 वर्ष की उम्र तक बढ़ती जा रही है। दूसरी तरफ, यदि कोई और लड़की 12 वर्ष की उम्र तक युवावस्था शुरू नहीं करती है, तो वह 17 साल की उम्र तक बढ़ती जा सकती है।

साथ ही, याद रखें कि लड़कियां लड़कों की तुलना में दो साल पहले अपने युवावस्था में वृद्धि तक पहुंचती हैं, इसलिए किशोरावस्था में, कई लड़कियां लड़कों की तुलना में लम्बे होते हैं।

अपने माता-पिता की ऊंचाई के अलावा, युवाओं के शुरुआती वर्षों में बच्चों की ऊंचाइयों में बहुत अंतर के लिए युवावस्था के खाते की शुरुआत के समय में ये अंतर।

शॉर्ट चाइल्ड का मूल्यांकन करना

छोटे बच्चों का मूल्यांकन करते समय, विकास चार्ट पर वे कहां से अधिक महत्वपूर्ण हैं कि वे कैसे बढ़ रहे हैं। विकास के इस पैटर्न को देखने के लिए, या बच्चे की ऊंचाई वेग, आपको आमतौर पर कई वर्षों के विकास को देखना पड़ता है।

जो बच्चे सामान्य रूप से बढ़ रहे हैं उन्हें अपने विकास वक्र का काफी बारीकी से पालन करना चाहिए, भले ही वे 5 वें या तीसरे प्रतिशत पर हों, यदि वह वहीं है जहां वे हमेशा रहे हैं, तो वे शायद सामान्य रूप से बढ़ रहे हैं।

यदि आपका बच्चा विकास वक्र पर प्रतिशत या रेखाओं को पार कर रहा है, तो उसके लिए एक चिकित्सा समस्या हो सकती है जिससे वह छोटा हो जाता है। ध्यान रखें कि बच्चे सामान्य रूप से जीवन के पहले कुछ वर्षों में प्रतिशत पार कर सकते हैं, और यह वास्तव में छोटे माता-पिता या संवैधानिक विकास विलंब वाले बच्चों में एक आम खोज है (कभी-कभी "देर से खिलने वाले" कहा जाता है)।

अन्य लाल झंडे जो विकास की समस्या का संकेत दे सकते हैं उनमें पुरानी चिकित्सीय स्थिति या उल्टी, दस्त, बुखार, वजन घटाने, खराब भूख, खराब पोषण, सिरदर्द, और देरीदार युवावस्था जैसे अन्य पुराने लक्षण शामिल हैं। असमान अल्पकालिक होने से क्रोमोसोमल विकार , जैसे कि एन्डोंड्रोप्लास्टिक बौनावाद का संकेत हो सकता है, और दोनों छोटे और अधिक वजन होने से एंडोक्राइन या हार्मोनल समस्या हो सकती है।

छोटे स्तर वाले बच्चे का मूल्यांकन करने का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा उनके विकास रिकॉर्ड या विकास चार्ट की समीक्षा कर रहा है। यदि एक छोटे से बच्चे के पास एक से अधिक बाल रोग विशेषज्ञ हैं, तो अपने बच्चों के पुराने रिकॉर्ड को अपने वर्तमान बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समीक्षा करने के लिए एक अच्छा विचार है। यदि वे सामान्य रूप से छोटे होते हैं लेकिन सामान्य रूप से बढ़ते हैं, तो आगे कोई परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह सामान्य रूप से बढ़ता जा रहा है, अगले 3 से 6 महीनों में अपने बच्चे की वृद्धि का निरीक्षण करने का निर्णय ले सकता है।

छोटे बच्चों का परीक्षण

कभी-कभी छोटे बच्चों की जांच करना आवश्यक होता है, हालांकि, या तो एक चिकित्सीय स्थिति को रद्द करने के लिए जो छोटे स्तर का कारण बन सकता है या एक छोटे बच्चे या माता-पिता को आश्वस्त कर सकता है कि वह सामान्य रूप से बढ़ रहा है।

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक हड्डी की उम्र है। अपने बच्चे की हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के हाथ की एक्स-रे ऑर्डर करेगा। एक्स-रे की तुलना विभिन्न आयु के सामान्य बच्चों से मानक हाथ एक्स-किरणों की श्रृंखला से की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे का हाथ एक्स-रे मानक 8-वर्षीय एक्स-रे की तरह दिखता है तो आपके बच्चे को 8 साल की हड्डी की उम्र कहा जाता है।

अगर आपके बच्चे की हड्डी की उम्र उसकी कालक्रम या वास्तविक युग से काफी कम है, तो संभवत: उस उम्र के बाद भी उसकी हड्डियों के बढ़ने के लिए जगह है जहां आप आम तौर पर उसे पहले से ही बढ़ने से पहले ही उम्मीद कर सकते हैं। लड़कियां आम तौर पर लगभग 14 वर्षों की हड्डी की उम्र तक बढ़ती रहती हैं, और लड़कों को 16 साल की हड्डी की उम्र के बाद बढ़ना बंद हो जाता है (14 साल की हड्डी की उम्र में चरम वृद्धि दर के साथ)। देरी या उन्नत हड्डी की उम्र होने से भी एक समस्या का संकेत हो सकता है जिसके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

अन्य परीक्षणों में हाइपोथायरायडिज्म (टी 4 और टीएसएच) की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं, वृद्धि हार्मोन स्तर (आमतौर पर आईजीएफ -1 और आईजीएफ बीपी 3 की जांच करके), रक्त की गणना (एनीमिया की जांच के लिए), रक्त रसायन (जिसमें एसएमए 20 शामिल हो सकता है) गुर्दे और जिगर की बीमारी की जांच करने के लिए), मूत्रमार्ग, और कभी-कभी गुणसूत्र असामान्यताओं को देखने के लिए एक कार्योटाइप (विशेष रूप से उन लड़कियों में जिन्हें टर्नर सिंड्रोम होने का संदेह है)।

लघु स्तर के कारण

आपके बच्चे के छोटे होने के सबसे सामान्य सामान्य कारणों में से एक में पारिवारिक लघु स्तर है, जिसका अर्थ है कि एक बच्चे के माता-पिता और अन्य परिवार के सदस्य भी कम हैं। ये बच्चे आमतौर पर सामान्य दर पर बढ़ते हैं, हालांकि वे कम होते हैं, और वे विकास वक्र का पालन करते हैं जो नीचे हो सकता है लेकिन सामान्य विकास घटता के समानांतर होता है। परीक्षण नियमित रूप से आवश्यक नहीं है, लेकिन यदि हड्डी की उम्र पूरी हो जाती है, तो परिणाम सामान्य होगा और देरी नहीं होगी।

सामान्य बच्चों में शॉर्ट स्टेचर का एक अन्य आम कारण विकास की संवैधानिक देरी कर रहा है। जिन बच्चों में विकास की यह सामान्य भिन्नता है वे कम हैं और उनकी ऊंचाई के लिए तीसरे प्रतिशत के नीचे या नीचे बढ़ रहे हैं। उनकी वृद्धि दर प्रति वर्ष 2 से 2 1/2 इंच सामान्य होगी। इन बच्चों में देरी की हड्डी की उम्र होगी, यह दर्शाता है कि अभी भी बढ़ने के लिए अतिरिक्त जगह है। उन्हें अक्सर युवावस्था शुरू करने में देरी होती है। हालांकि छोटे, संवैधानिक विकास में देरी वाले बच्चे आमतौर पर बढ़ते रहेंगे जब अन्य बच्चों ने बढ़ना बंद कर दिया है और उन्हें अपनी लक्षित ऊंचाई के निकट अंतिम वयस्क ऊंचाई तक पहुंचना चाहिए। इन बच्चों को कभी-कभी " देर से खिलने वाले " के रूप में वर्णित किया जाता है, और आमतौर पर अन्य परिवार के सदस्य भी होते हैं जो देर से विकसित होते हैं और विकास के इस पैटर्न का पालन करते हैं।

उपचार

यद्यपि आपके बच्चे को कम होने के बहुत सारे सामान्य कारण हैं, फिर भी कुछ गंभीर स्थितियां हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों वाले बच्चे छोटे होते हैं लेकिन सामान्य रूप से नहीं बढ़ रहे हैं, विकास वक्र का पालन नहीं कर रहे हैं, और अक्सर प्रतिशत नीचे की ओर पार करते हैं।

इन स्थितियों में से एक और माता-पिता आमतौर पर चिंतित हैं, हार्मोन की कमी में कमी है। सामान्य विकास के लिए ग्रोथ हार्मोन की आवश्यकता होती है, और वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चे कम होते हैं, अक्सर उनकी कालक्रम की उम्र से छोटे दिखते हैं, और अधिक वजन हो सकते हैं। हालांकि उन्हें आमतौर पर उनकी हड्डी की उम्र में देरी होगी, जैसे कि संवैधानिक देरी वाले बच्चों की तरह, विकास हार्मोन की कमी वाले बच्चों की वृद्धि धीमी गति होगी और उनके पास विकास वक्र होगा जो सामान्य विकास घटता से दूर हो जाएगा। ग्रोथ हार्मोन की कमी जन्मजात हो सकती है (एक बच्चा इसके साथ पैदा होता है), या इसे बाद में सिर की चोट या मस्तिष्क ट्यूमर या द्रव्यमान से जीवन में अधिग्रहित किया जा सकता है।

अगर आपके बाल रोग विशेषज्ञ को संदेह है कि आपके बच्चे के विकास में हार्मोन की कमी है, तो वह आपके बच्चे के आईजीएफ -1 और आईजीएफ बीपी 3 के स्तर की जांच कर सकता है, जो कमी के साथ बच्चे में कम होगा। एक बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा एक वृद्धि हार्मोन उत्तेजना परीक्षण भी किया जा सकता है।

वृद्धि हार्मोन की कमी के उपचार में वृद्धि हार्मोन प्रतिस्थापन शामिल है। अन्य स्थितियों के लिए जिनके लिए विकास हार्मोन का वर्तमान में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है उनमें टर्नर सिंड्रोम , पुरानी गुर्दे की विफलता, और प्रैडर-विली सिंड्रोम शामिल हैं।

ग्रोथ हार्मोन थेरेपी को हाल ही में इडियोपैथिक शॉर्ट स्टेचर वाले बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के लिए भी मंजूरी दे दी गई है, जिन्हें गैर-वृद्धि हार्मोन की कमी भी कम होती है, यदि वे आयु और लिंग के माध्य से 2.25 मानक विचलन से अधिक हैं, या उनमें से बच्चों का सबसे कम 1.2 प्रतिशत।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकास हार्मोन शॉट महंगे होते हैं, आमतौर पर सप्ताह के सात दिनों में छः बच्चों के लिए छोटे बच्चों को दिया जाता है जब तक कि वे युवावस्था पूरी नहीं कर लेते हैं, और आमतौर पर केवल एक बच्चे को अतिरिक्त 2 से 3 इंच की वृद्धि होगी। तो एक छोटा सा बच्चा जिसकी भविष्यवाणी 5'6 "है, और जिसकी आइडियोपैथिक छोटी कद है, संभवतः 6 फीट लंबा नहीं होगा क्योंकि उसे विकास हार्मोन शॉट मिल रहा है।

ग्रोथ हार्मोन का भी उन बच्चों के लिए उपयोग किया जा सकता है जो गर्भावस्था के लिए छोटे पैदा हुए थे और जब वे दो साल के होते हैं तब तक उनके विकास में नहीं बढ़ते हैं।

छोटे बच्चे

अपने बच्चे की ऊंचाई और वजन के अच्छे रिकॉर्ड रखने से छोटे बच्चे के साथ बच्चे का मूल्यांकन करना बहुत आसान हो सकता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से अच्छी तरह से बच्चों के दौरे पर जाना सुनिश्चित करें, और यहां तक ​​कि एक बीमार यात्रा पर, उन्हें अपने बच्चे की ऊंचाई को मापने के लिए कहें यदि यह हाल ही में नहीं किया गया है। जबकि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ छोटे बच्चे के प्रारंभिक मूल्यांकन शुरू कर सकते हैं, यदि अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है, या आप या आपके बच्चे को आश्वासन की आवश्यकता है, तो बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की यात्रा सहायक हो सकती है।

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