नवजात मूल बातें
कई नवजात शिशु जांघे हो जाते हैं-बिलीरुबिन (हाइपरबिलीरुबिनेमिया) के उच्च स्तर से उनकी त्वचा और आंखों में पीले रंग की मलिनकिरण प्राप्त करते हैं।
अक्सर सामान्य, शारीरिक जांघ के साथ अधिकांश नवजात शिशुओं में जांदी के स्तर होंगे जो किसी भी उपचार के बिना सामान्य हो जाते हैं। उनके पास आमतौर पर बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है क्योंकि उनका अपरिपक्व यकृत इसे जल्दी से साफ़ नहीं कर सकता है, जिससे जन्म के स्तर दो और तीन हो जाते हैं और जन्म के बाद पांच में से चार दिन तक चोटी होती है।
दुर्भाग्यवश, क्योंकि जौनिस कभी-कभी खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक पहुंच सकता है, कभी-कभी कर्नीसेटरस और संभावित मस्तिष्क क्षति की ओर अग्रसर होता है, यह महत्वपूर्ण है कि जौनिस को नजरअंदाज नहीं किया जाए।
जांडिस साइन्स और लक्षण
शिशुओं में जौनिस, उनकी त्वचा की पीले रंग की मलिनकिरण और उनकी आंखों के सफेद हिस्से विकसित होते हैं, क्योंकि बिलीरुबिन उनके रक्त और त्वचा में बनता है।
चेतावनी संकेत और लक्षण जो कि एक बच्चे की पीलिया खतरनाक उच्च स्तर तक हो सकती है, इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- उल्टी
- सुस्ती
- अच्छी तरह से खिलाना नहीं
- बुखार
- एक उच्च पिच रोना है
- अंधेरे मूत्र या हल्के मल
गंभीर पीलिया का पारिवारिक इतिहास भी एक चेतावनी संकेत होना चाहिए कि एक बच्चा भी उच्च पीलिया का स्तर विकसित कर सकता है।
जांडिस उपचार
एक बच्चे के जौनिस स्तर को निर्धारित करने के लिए, कुल सीरम बिलीरुबिन (टीएसबी), रक्त परीक्षण, या एक ट्रांसक्यूटेनस बिलीरुबिन (टीसीबी) स्तर किया जा सकता है।
बस अपने पीलिया स्तर का अनुमान लगाने के लिए एक बच्चे को देखकर अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह बहुत गलत है।
एक ट्रांसक्यूटेशनल बिलीरुबिन स्तर रक्त परीक्षण के लिए एक अच्छा विकल्प है जब इसे किया जा सकता है, क्योंकि इसमें बिली चेक मशीन जैसे डिवाइस का उपयोग करके बच्चे की त्वचा में बिलीरुबिन स्तर का निर्धारण करना शामिल है।
बिलीरुबिन के स्तर को एक घंटे के विशिष्ट नाममात्र पर प्लॉट किया जा सकता है ताकि यह निर्धारित करने में सहायता मिल सके कि क्या बच्चे को उपचार की आवश्यकता है, जिसमें आमतौर पर पारंपरिक फोटोथेरेपी भी शामिल होती है, जिसे हल्के उपचार के रूप में भी जाना जाता है।
फोटोथेरेपी ब्लू लाइट के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम का उपयोग करती है ताकि एक बच्चे को बिलीरुबिन को उपज में परिवर्तित करने में मदद मिल सके जिसे मूत्र और पित्त में उत्सर्जित किया जा सके। पारंपरिक डबल बैंक फोटोथेरेपी के अलावा जो अक्सर अस्पताल में किया जाता है, जांघे हुए बच्चों को कभी-कभी बिबिलैंकेट्स (एक फाइबरोप्टिक पैड) या बिलिबड पर भी इलाज किया जाता है। होम फोटोथेरेपी को कभी-कभी उन बच्चों के लिए भी निर्धारित किया जाता है, जो खतरनाक उच्च स्तर तक पहुंचने वाले पीलिया के विकास के लिए उच्च जोखिम नहीं रखते हैं।
पीलिया के चरम स्तर के लिए एक और उपचार एक एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन है, जिसमें बच्चे के रक्त की पूर्व निर्धारित राशि हटा दी जाती है और दान किए गए रक्त के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
जांडिस सिफारिशें
पीलिया के गंभीर मामलों को रोकने में मदद के लिए, आप ने सिफारिश की है कि:
- एक बच्चे के जन्म के पहले कई दिनों में माताओं नर्स कम से कम 8 से 12 बार स्तनपान कराने और पानी या चीनी पानी के साथ नियमित खुराक से बचने के लिए
- नवजात शिशुओं को कम से कम हर 8 से 12 घंटे नर्सरी में पीलिया के लिए नियमित रूप से निगरानी की जाती है
- 24 घंटे की उम्र से पहले एक बच्चा पीलिया लगने पर एक जौनिस स्तर की जांच की जानी चाहिए
- बच्चों के पास नर्सरी से निर्वहन के समय उनके बिलीरुबिन स्तर की जांच होती है ताकि बच्चे को गंभीर पीलिया के विकास के जोखिम के लिए मूल्यांकन किया जा सके।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी बच्चों को नर्सरी से अपने वजन, जन्म के वजन से प्रतिशत परिवर्तन, और जांदी की जांच के जोखिम के कुछ दिनों के भीतर अपने बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ की यह पहली यात्रा महत्वपूर्ण है ताकि अत्यधिक वजन घटाने और पीलिया के उच्च स्तर को याद न किया जाए।
यह विशेष रूप से बच्चों के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों वाले बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, जिनमें उच्च स्तर की जांघ विकसित करने के लिए, पूर्ववर्ती शिशुओं, खिलाड़ियों की कठिनाइयों वाले बच्चों, गंभीर चोट लगने या सेफलोहेमेटोमा, या उनकी मां (एबीओ या आरएच असंगतताओं) से रक्त प्रकार का अंतर शामिल है।
जांडिस के लिए वैकल्पिक उपचार
पीलिया के लिए वैकल्पिक उपचार से बचा जाना चाहिए।
पीलिया के लिए एक आम घरेलू उपचार जो टालना चाहिए, अपने बच्चे को सूरज की रोशनी में डाल रहा है। मानक फोटोथेरेपी में शामिल नीली रोशनी के अलावा, सूरज की रोशनी भी आपके बच्चे को पराबैंगनी प्रकाश और अवरक्त प्रकाश में उजागर करती है। और आपके बच्चे को इस सूर्य के संपर्क को सहन करने की संभावना कम समय की संभावना है कि वह अपने पीलिया स्तरों के लिए कुछ भी नहीं करेगी।
आप के मुताबिक, "अंदरूनी या बाहर (और सनबर्न से परहेज) सूर्य के प्रकाश को सुरक्षित रूप से एक नग्न नवजात शिशु को सुरक्षित रूप से उजागर करने में शामिल व्यावहारिक कठिनाइयों को एक विश्वसनीय चिकित्सीय उपकरण के रूप में सूरज की रोशनी के उपयोग को रोकता है।"
जांडिस के कारण
नवजात शिशु के शारीरिक जांघ के अलावा, अन्य प्रकार के जौनिस में शामिल हैं:
- स्तनपान कराने वाली जांदी - जांदी जो खराब स्तनपान की आपूर्ति या किसी बच्चे के पहले हफ्ते में अपर्याप्त नर्सिंग की वजह से खराब होती है , जिससे निर्जलीकरण और अत्यधिक वजन घटाने का कारण बनता है।
- ब्रेस्टमिल्क जौंडिस - स्तनपान कराने वाले जौनिस के विपरीत, ये बच्चे अच्छी तरह से नर्सिंग कर रहे हैं और हल्के स्तर के पीलिया हैं जो दो या तीन महीने तक रुक सकते हैं।
- गिल्बर्ट सिंड्रोम - एक आनुवंशिक स्थिति जो हल्के स्तर के पीले रंग का कारण बन सकती है, जब बच्चा बीमार होता है, यहां तक कि हल्की बीमारियों के साथ, अत्यधिक व्यायाम करना, या अन्य प्रकार के तनाव के तहत
- क्रिगलर-निज्जर सिंड्रोम - एक दुर्लभ अनुवांशिक स्थिति जो यकृत में बिलीरुबिन को तोड़ने वाले एंजाइम की पूर्ण या आंशिक कमी की वजह से पीलिया के साथ जीवनभर की समस्याओं का कारण बन सकती है
- हेमोलिटिक बीमारी - ऐसी स्थितियां जो लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने लगती हैं, अतिरिक्त बिलीरुबिन जारी करती हैं, जैसे कि रक्त प्रकार की असंगतताओं, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, और जी 6 पीडी की कमी आदि।
और निश्चित रूप से, पुराने शिशुओं और बच्चों को हेपेटाइटिस, दवा प्रतिक्रियाओं और मोनो सहित अन्य कारणों से पीलिया मिल सकती है।
सूत्रों का कहना है:
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