व्याख्या के अधीन परीक्षण और मानव त्रुटि के लिए प्रवण
गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में कम से कम एक अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा । आम तौर पर बोलते हुए, ओबी / जीवायएन किसी भी समस्या के लिए बच्चे के माप और स्क्रीन की जांच के लिए, आमतौर पर 16 से 20 सप्ताह के बीच दूसरे तिमाही के बीच में ऑर्डर करेगा।
जबकि आधुनिक अल्ट्रासाउंड तकनीक अपेक्षाकृत भरोसेमंद है, एक स्कैन जो स्पष्ट-स्पष्ट संकेत दिखाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि सबकुछ ठीक है।
इसी तरह, एक स्कैन जो लाल झंडा उठाता है वह बहुत झूठा अलार्म हो सकता है।
सभी इमेजिंग परीक्षणों के साथ, अल्ट्रासाउंड परिणाम व्याख्या के अधीन हैं और मानव त्रुटि के लिए प्रवण हैं। कोई भी गलतफहमी दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि यह माता-पिता के लिए अत्यधिक भावनात्मक परेशानी पैदा कर सकती है और बच्चे और गर्भावस्था को अनावश्यक हस्तक्षेपों का पर्दाफाश कर सकती है।
जन्म दोषों का पता लगाने में शुद्धता
प्रमुख और नाबालिग दोनों जन्मजात दोष, सभी जन्मों के लगभग तीन प्रतिशत में होते हैं। इनमें से, अल्ट्रासाउंड द्वारा लगभग चार में से तीन का पता लगाया जाएगा। हालांकि, इन परीक्षणों की शुद्धता चरण और गर्भावस्था के प्रकार से निकटता से संबंधित है।
स्पष्ट कारणों से, दूसरे तिमाही अल्ट्रासाउंड पहले तिमाही के दौरान किए गए भ्रूण असामान्यताओं का पता लगाने में अधिक सटीक होते हैं। ऐसा कहा जा रहा है कि, पहले-तिमाही अल्ट्रासाउंड अक्सर गर्भावस्था के संभावित पाठ्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय और यूनिवर्सिटी पेरिस डेस्कार्टेस द्वारा आयोजित अध्ययनों की एक 2016 की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि शुरुआती अल्ट्रासाउंड कम जोखिम वाली गर्भावस्था के लगभग 30 प्रतिशत और 60 प्रतिशत उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में भ्रूण विसंगतियों का पता लगाने में सक्षम थे। जबकि निकट निगरानी में, बाद के समूह में उच्च दर के लिए, निगरानी के प्रकार भी अधिक गंभीर होने या एकाधिक अंग प्रणालियों को शामिल करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
साथ ही, कुछ दोष दूसरों के मुकाबले स्पॉट करना आसान होता है। उदाहरण के तौर पर, सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन द्वारा समन्वित एक बहु-केंद्र अध्ययन ने बताया कि निम्नलिखित अंग दोषों के लिए सकारात्मक पहचान दर:
- संयुक्त कठोरता और विकृति (arthrogryposis): 81.3 प्रतिशत
- अंग लंबाई दोष: 76 प्रतिशत
- हाथ विकृतियां: 76 प्रतिशत
- अतिरिक्त उंगलियां (polydactyly): 1 9 .1 प्रतिशत
जबकि अल्ट्रासाउंड की इमेजिंग स्पष्टता को बढ़ाने के लिए अधिक प्रयास किए गए हैं, बेहतर विवरण अभी भी खो जा सकते हैं। यदि एक महिला मोटापे से ग्रस्त है या कई गर्भावस्था है, तो अल्ट्रासाउंड की स्पष्टता और भी कम हो सकती है।
जबकि अल्ट्रासाउंड में कोई समस्या नहीं दिखती है, निश्चित रूप से एक अच्छी बात है, यह पूरी तरह से गारंटी नहीं है कि आपके बच्चे को स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं से मुक्त किया जाएगा। अंत में, अल्ट्रासाउंड की सटीकता में उपस्थित तकनीशियन का कौशल एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यदि किसी तकनीशियन के कौशल के बारे में कभी संदेह है, तो परीक्षा के दौरान उपस्थित होने के लिए अपने ओबी / जीवायएन या एक विशेषज्ञ रोग विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें।
जन्म दोषों का झूठा सकारात्मक सकारात्मक निदान
फ्लिप पक्ष पर, जब जन्म दोष का सकारात्मक निदान करने की बात आती है तो अल्ट्रासाउंड अचूक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, इमेजिंग के परिणाम गलत तरीके से गलत हो सकते हैं (गलत वर्गीकृत) या कुछ भी नहीं हो सकता है।
2014 में आयोजित एक फ्रांसीसी अध्ययन में बताया गया है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा उठाए गए जन्मजात दोषों का 8.8 प्रतिशत पूरी तरह गलत (झूठा सकारात्मक) था और 9.2 प्रतिशत को गलत वर्गीकृत किया गया था। यह दर अन्य अध्ययनों और प्रतिबिंबों में प्रतिबिंबित की गई थी कि निदान करते समय अल्ट्रासाउंड का अकेला उपयोग क्यों नहीं किया जाता है।
(ऐसा कहा जा रहा है कि, मामूली लोगों की तुलना में प्रमुख विकृतियों का गलत निदान होने की संभावना कम थी।)
कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड किसी समस्या के बारे में चिंताओं को बढ़ा सकता है लेकिन एक निश्चित निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है। ऐसा एक उदाहरण है जब डाउन सिंड्रोम पर संदेह है।
यदि एक सोनोग्राफिक परीक्षा दोष का सुझाव देती है, तो एक माध्यमिक अमीनोसेनेसिस आमतौर पर उच्च स्तर की सटीकता के साथ गुणसूत्र विसंगति की पुष्टि कर सकता है।
> स्रोत:
> डेबॉस्ट-लेग्रैंड, ए .; लॉरीचेस-डेल्मास, एच .; फ्रैंकनेट, सी एट अल। "विसंगतिशील स्कैन पर गलत सकारात्मक morphologic निदान: मामूली या वास्तविक समस्या, आबादी आधारित समूह अध्ययन।" बीएमसी गर्भावस्था और प्रसव। 2014; 14: 112। डीओआई: 10.1186 / 1471-2393-14-112।
> डिक, जे .; पाइपर, एस .; और गोल्डफार्ब, सी। "भ्रूण अंग असामान्यताओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड की उपयोगिता - एक 20-वर्षीय एकल-केंद्र अनुभव।" प्रेरणा डायग्न । 2015; 35 (4): 348-53। डीओआई: 10.1002 / पीडी.4546।
> करीम, जे .; रॉबर्ट्स, एन .; सॉलोमन, एल। एट अल। "भ्रूण संरचनात्मक विसंगतियों और स्क्रीनिंग प्रदर्शन को प्रभावित करने वाले कारकों का पता लगाने में पहली तिमाही अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की व्यवस्थित समीक्षा।" अल्ट्रा Obstet जीन । 2016; 50 (4): 429-41। डीओआई: 10.1002 / यूओजी.17246।