जन्म के बाद पहले घंटे में नवजात बच्चों के लिए प्रक्रियाएं

पीकेयू टेस्ट से परे

आपका नवजात शिशु अभी आ गया है। यह पहला, बहुमूल्य, सुनहरा घंटा आप पर है। अब क्या हुआ? कई चिकित्सक आपको बच्चे को सीधे अपने पेट या छाती पर रखने की अनुमति देंगे। अपने बच्चे को गर्म रखने में मदद के लिए आप दोनों पर गर्म तौलिए या कंबल लगाए जाएंगे। इस समय कई अस्पतालों और जन्म केंद्रों में बंधन के लिए पहले घंटे तक सीमित है, हालांकि यह स्थान से स्थान पर और आपके अनुरोध से भिन्न हो सकता है।

एक बार जब आप और आपका बच्चा तैयार हो जाए, तो कुछ मानक परीक्षण होते हैं जो लगभग सभी बच्चों के लिए किए जाते हैं, जिनमें घर पर पैदा होते हैं।

श्रम से पहले सोचने के लिए नवजात परीक्षण एक महत्वपूर्ण बात है। गर्भावस्था के दौरान हम वास्तविक जन्म तैयारी पर इतना ध्यान केंद्रित करते हैं, कभी-कभी हम नवजात परीक्षण सहित अन्य विषयों के लिए पर्याप्त समय नहीं देते हैं। मैं आपके बच्चे के जीवन के पहले कुछ दिनों में ध्यान केंद्रित करने जा रहा हूं और आमतौर पर कौन से परीक्षण किए जाते हैं।

नवजात वजन और लंबाई

वजन और लंबाई नियमित रूप से हर जगह भी की जाती है, हालांकि जब ये परीक्षण किए जाते हैं तो स्थान से भिन्न होते हैं। कुछ अस्पताल तुरंत आपके बच्चे को आपके से हटा देंगे और प्रारंभिक मूल्यांकन शुरू करेंगे। कई पेशेवरों का मानना ​​है कि यह एक बुरा विचार है क्योंकि बच्चे के पास शांत चेतावनी राज्य की एक बहुत छोटी खिड़की है जिसमें गहरी नींद की स्थिति में प्रवेश करने से पहले माता-पिता से वास्तव में जुड़ना है। कई माता-पिता अपनी जन्म योजनाओं में अनुरोध कर रहे हैं कि जीवन की पहली घंटे के बाद तक इन प्रक्रियाओं में देरी हो रही है।

यदि आप जन्म केंद्र या घर में जन्म दे रहे हैं, तो ये प्रक्रियाएं अधिक लचीली हैं। सामान्य प्रोटोकॉल के बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करें और देखें कि यह आपके विचारों के साथ कैसे फिट बैठता है।

नवजात आंखों की बूंदें

कई राज्यों में हाल ही में आई बूंदों में बदलाव आया है। पिछले सिल्वर नाइट्रेट का नियमित रूप से उपयोग किया जाता था और संक्रमण को रोकने की कोशिश करते समय यह एक बच्चे की आंखों को जला दिया जाता था।

अब, आमतौर पर आपको एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाएगा। सुनिश्चित करें कि आप पूछें।

दोबारा, यह ऐसा कुछ है जिसे आप जीवन के पहले घंटे के बाद देरी कर सकते हैं। जबकि नई दवा आपके बच्चे की आंखों को जला नहीं देती है, यह देखना मुश्किल हो जाएगा, और नवजात शिशु देख सकते हैं। ऐसे राज्य कानून हैं जो आंखों की बूंदों के आवेदन को नियंत्रित करते हैं। अधिकांश राज्यों में ऐसे कानून होते हैं जो कहते हैं कि यह आंखों की बूंदों को प्रदान करने के लिए चिकित्सक पर निर्भर करता है, बिना किसी निश्चित समय के संकेत दिया जाता है। पता करें कि आपका राज्य कानून क्या कहता है।

विटामिन K

यह आमतौर पर जन्म के बाद दिया गया एक इंजेक्शन होता है। आपका बच्चा बरकरार गठबंधन कारकों से पैदा नहीं हुआ है। यह सामान्य होना शुरू हो गया और कानून बन गया जब संदंश प्रसव बहुत आम थे, जिससे बच्चे के सिर के अतिरिक्त आघात की वजह से मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है। आज भी हम इस राज्य कानून का उपयोग कर रहे हैं और बच्चों को विटामिन के नियमित रूप से दे रहे हैं, इस तथ्य के बावजूद कि संदंश वितरण में बदलाव आया है और अक्सर कम होता है क्योंकि यह अभी भी बच्चों को लाभ प्रदान करता है। कुछ देशों में नियमित रूप से ऐसा करने के विरोध में विटामिन के को प्रदान करने की नई नीतियां होती हैं।

कुछ परिवार अनुरोध कर रहे हैं कि विटामिन के मौखिक रूप से दिया जाए। हालांकि हम निश्चित नहीं हैं कि यह कितना अच्छा काम करता है कई बाल रोग विशेषज्ञ इस विकल्प से सहमत हैं।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मुद्दों पर चर्चा करें।

नवजात स्क्रीनिंग और पीकेयू

नवजात स्क्रीनिंग वह शब्द है जिसका उपयोग हम आपके बच्चे को विभिन्न बीमारियों के लिए स्क्रीन पर जांचने के लिए किए गए परीक्षणों के सेट को परिभाषित करने के लिए करते हैं, जिसे आमतौर पर पीकेयू कहा जाता है। हालांकि कई माताओं का कहना है कि वे पीकेयू स्क्रीनिंग कर रहे हैं, लेकिन वास्तव में एक बार में कई विकारों के लिए उनका परीक्षण किया जा रहा है। राज्य द्वारा भिन्नता के लिए वास्तव में क्या परीक्षण किया जा रहा है।

फेनिलेकेटोन्यूरिया (पीकेयू) एक अनुवांशिक विकार है। यह नियमित रूप से जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान परीक्षण किया जाता है। कई राज्यों में, परीक्षण की आवश्यकता होती है और अक्सर गैलेक्टोसेमिया, थालसेमिया आदि जैसे कई अन्य परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है।

इस परीक्षण में बच्चे के पैर को रक्त के लिए चिपकाना शामिल है। यह केवल सटीक है जब आपके बच्चे को 24 घंटे की अवधि के लिए मानव दूध और कृत्रिम सूत्रों में फेनिलालाइनाइन युक्त आहार प्राप्त हो रहा है। इस कारण से, स्तनपान कराने वाले बच्चे को जन्म के कम से कम एक दिन तक परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपका अस्पताल या डॉक्टर स्तनपान कराने वाली माँ को पहले इस परीक्षा में लेने के लिए प्रोत्साहित करने की कोशिश कर रहा है, तो परिणाम मान्य नहीं होंगे। अस्पताल छोड़ने से पहले कई जगह परीक्षण करते हैं और परीक्षण को दोहराए जाने के लिए आपको एक सप्ताह में वापस आने के लिए कहते हैं। यह आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए उनकी सुविधा के लिए होता है कि कम से कम आपके रिकॉर्ड के लिए एक परीक्षण हो, भले ही यह मान्य न हो। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से केवल एक बार ऐसा करने के बारे में बात करें, हालांकि, लगभग 10 राज्यों में, इसे दोहराया जाना आवश्यक है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको मार्गदर्शन करेगा या आप राज्य सूची द्वारा राज्य की जांच कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस टीका

ज्यादातर राज्यों में यह टीका अब अनिवार्य है। जन्म के समय या दो महीने में हेपेटाइटिस टीका शुरू करने के लिए आपके पास दो विकल्प हैं। यदि आप यह टीका चुनना चुनते हैं, तो मैं यह टीका करने के लिए निर्णय लेने से पहले हेपेटाइटिस के अपने जोखिम का आकलन करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं।

इस और किसी भी टीका के उपयोग और सुरक्षा के बारे में अपने व्यवसायी से बात करें।

Apgar

एपीजीएआर आपके बच्चे का पहला "परीक्षण" है। ज्यादातर स्थानों पर, यह माता-पिता द्वारा कभी भी ध्यान दिए बिना किया जाता है क्योंकि यह केवल आपके बच्चे के दिखने और ध्वनियों के तरीके का मूल्यांकन है।

प्रत्येक संकेत के लिए एक मिनट और जन्म के पांच मिनट बाद एक अंक दिया जाता है। यदि बच्चे के साथ समस्याएं हैं तो 10 मिनट में अतिरिक्त स्कोर दिया जाता है। 7-10 का स्कोर सामान्य माना जाता है, जबकि 4-7 को कुछ पुनर्वसन उपायों की आवश्यकता हो सकती है, और एक बच्चे को एपीजीएआर स्कोर 3 और नीचे के साथ तत्काल पुनर्वसन की आवश्यकता होती है।

माता-पिता आपको क्या बताएंगे इसके बावजूद यह आपके जीवन के बाद में आपके बच्चे के एसएटी स्कोर से मेल नहीं खाता है। वास्तव में, कुछ सर्किलों में, इस परीक्षण की आलोचना बहुत उपयोगी नहीं होने के कारण की जाती है। उदाहरण के लिए, संकट में स्पष्ट रूप से एक बच्चा अकेला नहीं छोड़ा जाएगा जब तक कि एक मिनट का एपीजीएआर कहता है कि उन्हें मदद की ज़रूरत है। सब कुछ, यह एक हानिकारक परीक्षण है कि कई माता-पिता अपने बच्चे के स्कोर सुनने की उम्मीद करते हैं।

एपीजीएआर स्कोरिंग

संकेत	0 अंक	1 प्वाइंट	2 अंक
ए	गतिविधि (मांसपेशी टोन)	अनुपस्थित	शस्त्र और पैर फ्लेक्स	सक्रिय आंदोलन
पी	नाड़ी	अनुपस्थित	100 बीपीएम के नीचे	100 बीपीएम से ऊपर
जी	ग्रिमेस (रिफ्लेक्स चिड़चिड़ाहट)	कोई जवाब नहीं	मुंह बनाना	छींक, खांसी, दूर खींचता है
ए	उपस्थिति (त्वचा रंग)	ब्लू-ग्रे, सब खत्म हो गया	सामान्य, चरम सीमाओं को छोड़कर	पूरे शरीर पर सामान्य
आर	श्वसन	अनुपस्थित	धीमी, अनियमित	अच्छा, रोना

अन्य लोग

ऐसी कई चीजें हैं जो नियमित रूप से या नियमित रूप से नियमित आधार पर नहीं की जा सकती हैं, जिसमें सुनवाई परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण, अल्ट्रासाउंड इत्यादि शामिल हैं।

सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे की देखभाल के बारे में एक अच्छी तरह से सूचित निर्णय लेने के लिए आपके पास आवश्यक सारी जानकारी है-जैसे आपने गर्भावस्था के दौरान किया था।

> स्रोत:

> कॉस्टिच जेएफ, डर्स्ट एएल। नवजात स्क्रीनिंग सेवाओं के लिए धन पर सस्ती देखभाल अधिनियम का प्रभाव। लोक स्वास्थ्य प्रतिनिधि 2016; 131 (1): 160-6।

> विटामिन के शॉट के लिए डेकर आर। साक्ष्य। साक्ष्य आधारित जन्म । 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> राष्ट्रीय नवजात स्क्रीनिंग स्थिति रिपोर्ट। नेशनल न्यूबॉर्न स्क्रीनिंग एंड ग्लोबल रिसोर्स सेंटर। 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> अपने बच्चे के लिए नवजात स्क्रीनिंग टेस्ट। पैसे का जुलुस। मार्च 2015