यदि आप गर्भपात के कारणों का शोध कर रहे हैं या पहले से ही एक या अधिक गर्भपात का अनुभव कर रहे हैं, तो आप शायद यह जान सकें कि डॉक्टर हमेशा यह नहीं समझा सकते कि वे क्यों होते हैं। वास्तव में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी के अनुसार, आवर्ती गर्भपात के समय के बारे में केवल 25 से 50 प्रतिशत पहचानने योग्य कारण होता है।
आवर्ती गर्भपात के अन्य आधे हिस्से के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन कुछ निश्चित रूप से साबित हुए हैं।
बाद वाला वर्ग में पड़ने वाला एक सिद्धांत यह है कि प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन के उच्च स्तर गर्भावस्था के नुकसान में योगदान दे सकते हैं।
जब एक उच्च रक्त प्रोलैक्टिन एकाग्रता प्रीमेनोपॉज़ल महिला में अंडाशय के कार्य में हस्तक्षेप करती है, तो एस्ट्रैडियोल का स्राव, मुख्य एस्ट्रोजन कम हो जाता है। लक्षणों में अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म की अवधि, बांझपन, रजोनिवृत्ति के लक्षण (गर्म चमक और योनि सूखापन) और कई वर्षों बाद, ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं। उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर स्तनों से दूध का निर्वहन भी कर सकते हैं।
प्रोलैक्टिन क्या है?
प्रोलैक्टिन मुख्य रूप से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि, मस्तिष्क के आधार पर एक मटर के आकार की ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। प्रोलैक्टिन का नाम मिलता है क्योंकि यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध उत्पादन को प्रेरित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। प्रोलैक्टिन का स्तर आमतौर पर एक महिला की गर्भावस्था में बढ़ता है, हालांकि महिलाओं में स्तर व्यापक रूप से भिन्न होता है। प्रोलैक्टिन के स्तर डिलीवरी के समय अपने उच्चतम स्तर तक पहुंचते हैं और फिर डिलीवरी के छह सप्ताह बाद सामान्य में वापस जाते हैं (भले ही कोई महिला स्तनपान कर रही हो)।
जब प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो हालत को हाइपरप्रोलैक्टिनिया कहा जाता है, और इन उच्च स्तरों में हस्तक्षेप हो सकता है कि एक महिला के अंडाशय कैसे काम करते हैं। यह मासिक धर्म अनियमितताओं, बांझपन, और कभी-कभी स्तनों से दूध की रिहाई का कारण बन सकता है, भले ही एक महिला स्तनपान न करे।
हाइपरप्रोलैक्टिनिया का सबसे आम कारण एक गैर-कैंसरयुक्त पिट्यूटरी ट्यूमर है जिसे एडेनोमा कहा जाता है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म वाले कुछ लोगों में यह स्थिति भी हो सकती है।
प्रोलैक्टिन को पर्यावरणीय ट्रिगर्स, जैसे कि सख्त व्यायाम या तनाव, और उन लोगों में जो मस्तिष्क रसायन, डोपामाइन को प्रभावित करते हैं, के जवाब में भी बढ़ाया जा सकता है।
प्रजनन क्षमता में भूमिका
चूंकि मासिक धर्म और सामान्य अंडाशय चक्र अक्सर स्तनपान के दौरान समाप्त होता है, प्रोलैक्टिन प्राकृतिक गर्भ निरोधक के रूप में कार्य करता है जो गर्दन से पीछे की गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा करता है। कहा जा रहा है कि, आपके शरीर के प्रोलैक्टिन के स्तर को उचित गर्भनिरोधक के रूप में भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ पोस्टपर्टम गर्भनिरोधक पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
इस अच्छी तरह से स्वीकार्य सिद्धांत के मुताबिक उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर डिम्बग्रंथि के कार्यों को कम कर सकते हैं, गर्भ धारण करने वाले प्रयास वाले उच्च प्रोलैक्टिन स्तर वाली महिलाएं मासिक धर्म और / या अंडाकार चक्र का अनुभव कर सकती हैं जो अनियमित हैं, जिससे गर्भवती होने में और अधिक मुश्किल हो जाती है।
जब प्रोलैक्टिन और आवर्ती गर्भपात की बात आती है , हालांकि, जूरी अभी भी बाहर है। कुछ अध्ययनों में पुनरावर्ती गर्भपात वाली महिलाओं में उन्नत प्रोलैक्टिन स्तर पाए गए हैं। हालांकि, इस खोज का क्या मतलब है विवादास्पद है। कुछ लोगों का मानना है कि ऊंचा प्रोलैक्टिन गर्भपात का कारण बन सकता है, जबकि अन्य महसूस करते हैं कि यह निश्चित रूप से कहना बहुत जल्दी है।
सिद्धांत के समर्थन में
मानव शरीर में इतने सारे अलग-अलग हार्मोन के अंतःक्रिया को देखते हुए, यह संभव है कि असंतुलन कई समस्याओं का कारण बन सके।
चूंकि हाइपरप्रोलैक्टिनिया कुछ महिलाओं में गर्भपात में योगदान दे सकती है, इसलिए कुछ डॉक्टर एक महिला के प्रोलैक्टिन स्तर की जांच कर सकते हैं और यदि इसे ऊंचा किया जाता है तो स्तर को कम करने के लिए दवा दे सकते हैं।
आवर्ती गर्भपात और प्रोलैक्टिन के मामले में, एक पुराने अध्ययन में उन महिलाओं में उन्नत प्रोलैक्टिन स्तर पाए गए जिनके पास दो या गर्भावस्था के नुकसान थे। जब इन महिलाओं को उनकी अगली गर्भावस्था में ब्रोमोक्रिप्टिन (जो प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए काम करता है) नामक दवा के साथ इलाज किया जाता था, तो इलाज न किए गए महिलाओं की तुलना में 85 प्रतिशत जीवित जन्म दर थी, जिनकी 52 प्रतिशत जीवित जन्म दर थी।
इन निष्कर्षों को बड़े पैमाने पर अध्ययन में सत्यापित नहीं किया गया है।
लेकिन, क्योंकि उपचार सुरक्षित माना जाता है, कुछ डॉक्टर पुनरावृत्ति गर्भपात के कारणों के लिए महिलाओं का परीक्षण करते समय उच्च प्रोलैक्टिन का परीक्षण करते हैं और उनका इलाज करते हैं।
थ्योरी के विपक्ष में
उच्च प्रोलैक्टिन स्तर और गर्भपात के बीच एक लिंक मिला है जो अध्ययन निर्णायक होने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
इसके अलावा, शोधकर्ता अभी भी शरीर में प्रोलैक्टिन के कामकाज को पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, और कई लोगों का मानना है कि गर्भपात वाली महिलाओं में उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर में कोई नैदानिक प्रासंगिकता है या नहीं, यह कहना बहुत जल्दी है। अन्य कारक सैद्धांतिक रूप से गर्भपात वाली महिलाओं में उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर के लिए खाते हैं।
जहां यह खड़ा है
कुछ डॉक्टर प्रोलैक्टिन स्तर को कम करने के लिए आवर्ती गर्भपात के साथ नियमित रूप से प्रोलैक्टिन का परीक्षण करते हैं और ब्रोमोक्रिप्टिन या कैबर्जोलिन जैसी दवाएं लिखते हैं। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का उपयोग सुरक्षित होना प्रतीत होता है और आमतौर पर हाइपरप्रोलैक्टिनिया से बांझपन वाली महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा कहा जा रहा है कि आवर्ती गर्भपात वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन का परीक्षण और उपचार करने के लिए कोई औपचारिक सिफारिश नहीं है।
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