विनाशकारी होने पर, अधिकांश गर्भपात में कम से कम अपेक्षाकृत तेजी से शारीरिक वसूली शामिल होती है। दाढ़ी गर्भावस्था उस नियम के अपवाद हैं।
दाढ़ी गर्भावस्था में डरावनी स्वास्थ्य जटिलताओं हो सकती है, उपचार के बाद सावधानी पूर्वक निगरानी के महीनों की आवश्यकता होती है, जो आम तौर पर डी एंड सी होता है । ज्यादातर समय दाढ़ी गर्भधारण बिना किसी जटिलताओं के दूर जाते हैं, लेकिन अतिरिक्त चिंताएं सामान्य से भी अधिक कठिन हो सकती हैं।
मूल बातें
दाढ़ी गर्भावस्था एक प्रकार का गर्भावस्था ट्रोफोब्लास्टिक बीमारी (जीटीडी) है। यह गर्भधारण के दौरान गुणसूत्र असामान्यताओं के कारण होता है।
दाढ़ी गर्भावस्था दो श्रेणियों में आती है: पूर्ण और आंशिक हाइडैटिडॉर्म मोल्स। दोनों उर्वरित अंडे में गुणसूत्र समस्याओं के कारण होते हैं, जिससे गर्भावस्था के ऊतकों में वृद्धि होती है। यद्यपि आंशिक दाढ़ी गर्भावस्था भ्रूण में विकसित हो सकती है, असामान्य प्लेसेंटा गर्भावस्था को बनाए रख नहीं सकती है और गुणसूत्र समस्याएं जीवन के अनुकूल नहीं होती हैं। एक पूर्ण दाढ़ी गर्भावस्था एक पहचानने योग्य भ्रूण विकसित नहीं करेगा।
क्यों दाढ़ी गर्भावस्था खतरनाक हो सकती है
लगभग 20% महिलाएं जिनके पास दाढ़ी गर्भावस्थाएं होती हैं, उनमें से एक गंभीर समस्याएं विकसित होती हैं: एक आक्रामक तिल या कोरियोकार्सीनोमा। आक्रामक मॉल अधिक आम हैं। इस स्थिति का खतरा गर्भावस्था के इलाज के बिना जारी रहता है। (आक्रामक मोल सर्जिकल उपचार से पहले या बाद में विकसित हो सकते हैं।)
Choriocarcinoma एक प्रकार का कैंसर है जो प्लेसेंटा साइट पर विकसित हो सकता है और शरीर में फैल सकता है। गंभीर होने पर, यह लगभग हमेशा कीमोथेरेपी के साथ इलाज योग्य होता है।
पूरी तरह से दाढ़ी गर्भधारण के बाद इन स्थितियों में से कोई भी होने की संभावना है; आंशिक मोल के केवल 2 से 4% या तो स्थिति विकसित करेंगे।
जोखिम
कुछ जोखिम कारक, जैसे पिछली दाढ़ी गर्भावस्था या 35 से अधिक होने से, दाढ़ी गर्भावस्था होने की आपकी बाधाओं में वृद्धि हो सकती है, लेकिन अन्य गर्भपात के साथ, जोखिम कारकों को होने वाली गर्भधारण गर्भावस्था के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं होती है।
उत्तरी अमेरिका में, किसी भी प्रकार के हाइडैटिडॉर्म मोल हर 10,000 गर्भधारण के लगभग 2 से 3 होते हैं।
लक्षण
दाढ़ी गर्भावस्था वाले महिलाओं में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन नैदानिक संकेत जो कि दाढ़ी गर्भावस्था को इंगित करते हैं, में औसत एचसीजी स्तर (पूर्ण दाढ़ी गर्भावस्था), बढ़ी अंडाशय और प्रारंभिक प्री-एक्लेम्पिया से अधिक शामिल हो सकता है।
योनि रक्तस्राव और मतली अधिकांश दाढ़ी गर्भावस्था में होती है, लेकिन वे सामान्य गर्भावस्था या सामान्य गर्भपात में भी हो सकती हैं। इसके अलावा, दाढ़ी गर्भावस्था पेट के क्षेत्र में सूजन पैदा कर सकती है - लेकिन सामान्य गर्भावस्था वाली महिलाएं भी जल्दी ही "दिखा सकती हैं"।
निदान
दाढ़ी गर्भावस्था की खोज की जा सकती है जब दिल की धड़कन 12 सप्ताह तक पता लगाने योग्य नहीं होता है, लेकिन यह मिस्ड गर्भपात के बारे में भी सच हो सकता है। निदान का साधन आम तौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा होता है , जो एक असामान्य प्लेसेंटा दिखाता है जो अंगूर के गुच्छा की तरह दिखाई देता है।
उपचार और वसूली
कुछ दाढ़ी गर्भधारण हस्तक्षेप के बिना गर्भपात करेंगे, लेकिन अगर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा दाढ़ी गर्भावस्था का पता लगाते हैं, तो वे आमतौर पर आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डी एंड सी या दवा की सिफारिश करते हैं।
शायद ही कभी, अन्यथा व्यवहार्य गर्भावस्था के साथ एक हाइडैटिडॉर्म मोल के साथ जुड़वां अवधारणाओं में दाढ़ी गर्भधारण हो सकता है। इन मामलों में, गर्भावस्था को जारी रखने से मां के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जोखिम पैदा हो सकता है (लगातार जीटीडी विकसित करने का 60% मौका) और कई गर्भावस्था को समाप्त करना चुनते हैं, जो दुःख की प्रक्रिया में मिश्रित भावनाओं का एक और स्रोत हो सकता है।
चिकित्सा निगरानी
एक आक्रामक तिल या चोरियोकार्सीनोमा विकसित करने के जोखिम के कारण, डॉक्टरों ने सिफारिश की है कि जिन महिलाओं ने दाढ़ी गर्भधारण किया है, उन्होंने कई महीनों तक निगरानी जारी रखी है। निगरानी में आम तौर पर साप्ताहिक या मासिक एचसीजी रक्त परीक्षण शामिल होते हैं , क्योंकि अगर एचसीजी कम हो जाती है या फिर से बढ़ने लगती है, तो यह लगातार जीटीडी का एक लक्षण हो सकता है।
अगर महिला में लगातार तीन नकारात्मक एचसीजी रक्त परीक्षण होते हैं, तो वह खतरे के क्षेत्र से बाहर होने की संभावना है। कुछ डॉक्टर आंशिक दाढ़ी गर्भावस्था वाली महिलाओं की निगरानी के बारे में कम आक्रामक हैं, क्योंकि जटिलताओं की बाधाएं कम हैं।
परछती
दाढ़ी गर्भावस्था में अन्य गर्भपात के रूप में दुःख के समान चरणों को शामिल किया जा सकता है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था (एक अन्य संभावित खतरनाक स्थिति) की तरह, दाढ़ी गर्भावस्था से पीड़ित होने से राहत हो सकती है कि स्थिति की पहचान की गई और साथ ही अपेक्षित बच्चे के नुकसान के लिए दुःख भी हो सकता है। आप "कम से कम इसे समय में पकड़े गए" या "कम से कम यह असली बच्चा नहीं था" के आधार पर टिप्पणियां सुन सकते हैं, लेकिन दुखी होने और दुखी होने के लिए यह सामान्य बात है। प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त करने में आपकी सहायता के लिए सहायता समूहों और अन्य संसाधनों की तलाश करना सुनिश्चित करें।
दाढ़ी गर्भावस्था के बाद फिर कोशिश कर रहा है
सटीक प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर दाढ़ी गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने की कोशिश करने के लिए कम से कम छह महीने का इंतजार करने की सलाह देते हैं। इस सलाह का हमेशा पालन किया जाना चाहिए और इसका स्पष्ट चिकित्सा आधार होना चाहिए।
क्यूं कर? बढ़ते एचसीजी स्तर आक्रामक मॉल या कोरियोकार्सीनोमा का पहला संकेत हो सकते हैं, और पता चला कि दोनों स्थितियां अत्यधिक इलाज योग्य हैं। एक नई गर्भावस्था एचसीजी के स्तर को भी बढ़ने का कारण बनती है, और यदि ऐसा हुआ, तो डॉक्टर एचसीजी से नई गर्भावस्था से संभावित रूप से घातक गर्भावस्था के ट्रोफोब्लास्टिक रोग से संबंधित स्थिति से एचसीजी को अलग करने में सक्षम नहीं होंगे।
इसके अलावा, क्योंकि आक्रामक मॉल और चोरियोकार्सीनोमा के उपचार में कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है, इसलिए डॉक्टरों को यह सुनिश्चित हो सकता है कि कीमोथेरेपी की आवश्यकता न हो जाए, तब तक गर्भावस्था से बचा जाना चाहिए।
एक दाढ़ी गर्भावस्था वाली महिलाओं में से लगभग 1% से 2% के पास एक और होगा, इसलिए आपका डॉक्टर दोहराए जाने वाले दाढ़ी गर्भावस्था को रद्द करने के लिए आपकी अगली गर्भावस्था में शुरुआती अल्ट्रासाउंड और एचसीजी रक्त परीक्षणों का पालन करना चाह सकता है।
सूत्रों का कहना है:
> अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, "गर्भावस्था ट्रोफोब्लास्टिक रोग क्या है?" विस्तृत मार्गदर्शिका: गर्भावस्था ट्रोफोब्लास्टिक रोग मई 2006।
> अमेरिकन गर्भावस्था एसोसिएशन, "मोलर गर्भावस्था।" मार्च 2006।
> डाइम्स का मार्च, "एक्टोपिक और मोलर गर्भावस्था।" त्वरित संदर्भ और तथ्य पत्रक 2005।