टेस्ट का एक संयोजन गर्भावस्था के नुकसान की पुष्टि करता है
यदि आप गर्भपात के संकेतों का सामना कर रहे हैं (जैसे योनि रक्तस्राव और पेट की क्रैम्पिंग), यह महत्वपूर्ण है कि आप जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखें। अपने नैदानिक लक्षणों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाएगा कि वास्तव में क्या हो रहा है।
गर्भपात आमतौर पर परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करके निदान किया जाता है, जिसमें से अधिकांश मानक एचसीजी रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, भ्रूण दिल स्कैनिंग और एक श्रोणि परीक्षा शामिल हैं।
मात्रात्मक एचसीजी रक्त परीक्षण
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। यह गर्भाशय में निषेचित अंडा प्रत्यारोपण के दौरान लगभग एक हफ्ते बाद पता लगाने योग्य हो जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में, एचसीजी का स्तर हर दो से तीन दिनों में दोगुना हो सकता है। जब यह उचित रूप से बढ़ नहीं रहा है, तो यह अक्सर गर्भपात का संकेत हो सकता है। लगभग हमेशा, एचसीजी के स्तर गिरने से आपको यह बताने के लिए पर्याप्त है कि कोई समस्या है। निदान की पुष्टि करने के लिए, परिणामों को उपयोगी होने के लिए कम से कम दो दिन के लिए डॉक्टरों को कम से कम दो एचसीजी स्तरों की आवश्यकता होगी।
गर्भावस्था की शुरुआत में, जब अल्ट्रासाउंड पर पता लगाने के लिए बच्चा बहुत छोटा होता है, तो गर्भपात की पुष्टि करने के लिए एक एचसीजी परीक्षण एकमात्र उपकरण हो सकता है। बाद में गर्भावस्था में सहायक होने पर, गर्भावस्था की प्रगति के रूप में एचसीजी परीक्षण की उपयोगिता कम हो जाती है। असल में, जब तक दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है, तो अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था का मूल्यांकन करने में कहीं अधिक उपयोगी होगा।
अल्ट्रासाउंड स्कैन
अल्ट्रासाउंड मशीन भ्रूण और गर्भावस्था की एक मोटा छवि पाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, लगभग आठ सप्ताह तक, अधिकांश चिकित्सक एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे, जो बाहरी पेट के अल्ट्रासाउंड की बजाय योनि में डाला जाता है।
अल्ट्रासाउंड के साथ, निम्नलिखित परिस्थितियों में गर्भपात का निदान किया जा सकता है:
- दृश्य असामान्यताएं या गर्भावस्था के थैले के विकास की कमी है।
- एक भ्रूण दिल की धड़कन की कमी है जिसे पहले देखा गया था।
- आकार में 5 मिलीमीटर से अधिक होने पर भ्रूण में दिल की धड़कन नहीं होती है।
ये पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं और अक्सर अतिरिक्त परीक्षणों द्वारा समर्थित होना आवश्यक है।
अल्ट्रासाउंड अचूक नहीं हैं और व्याख्या के लिए खुले हो सकते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था की शुरुआत में, एक एकल अल्ट्रासाउंड सुझाव दे सकता है कि भ्रूण यह नहीं हो सकता है कि यह कहां होना चाहिए।
हालांकि, यह हो सकता है कि मासिक धर्म चक्र में बाद में अंडाशय हुआ और गर्भावस्था डॉक्टर के विश्वास के साथ ही नहीं थी। यहां तक कि कुछ दिनों तक बंद होने से अल्ट्रासाउंड का अर्थ कैसे बनता है, इसमें अंतर हो सकता है।
भ्रूण दिल दर मॉनीटर
भ्रूण हृदय गति मॉनीटर, जिसे कभी-कभी भ्रूण डोप्लर्स कहा जाता है, हैंडहेल्ड अल्ट्रासाउंड डिवाइस हैं जो आपके पेट के माध्यम से पूरी तरह से आपके बच्चे के दिल की आवाज का पता लगाते हैं। आम तौर पर, दिल की धड़कन गर्भावस्था के सातवें और 12 वें सप्ताह के बीच कहीं भ्रूण मॉनिटर पर श्रव्य हो जाती है। सटीक समय गर्भाशय की स्थिति, प्लेसेंटा की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
अगर महिलाएं अपने पहले तिमाही के उत्तरार्ध में होती हैं तो गर्भपात का निदान करने में मदद करने के लिए डॉक्टर अक्सर भ्रूण हृदय मॉनीटर का उपयोग करेंगे।
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, दिल की धड़कन की कमी को गर्भपात के रूप में नहीं माना जा सकता है। इसके विपरीत, 12 सप्ताह के बाद, यह गर्भावस्था के नुकसान का एक मजबूत संकेत है। अगर भ्रूण दिल की धड़कन नहीं मिल पाती है तो एक पूर्ण अल्ट्रासाउंड आमतौर पर आदेश दिया जाएगा।
पैल्विक परीक्षा
एक चिकित्सक निदान के एक हिस्से के रूप में एक श्रोणि परीक्षा शामिल कर सकता है यह जांचने के लिए कि गर्भाशय फैल रहा है या नहीं। एक फैला हुआ गर्भाशय आमतौर पर एक मजबूत संकेत है कि एक महिला गर्भपात कर रही है। यदि योनि रक्तस्राव स्पॉटिंग या हल्का हो रहा है और गर्भाशय ग्रीष्मकाल नहीं फैल रहा है, तो यह एक खतरनाक गर्भपात का सुझाव दे सकता है , एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति जिसमें गर्भावस्था अभी भी व्यवहार्य है।
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर महिला को घर भेज देगा और उसकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करेगा। चूंकि गर्भावस्था की शुरुआत में स्पॉटिंग असामान्य नहीं है, इसलिए जब तक रक्तस्राव बनी रहती है तब तक डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण को रोकना चुन सकता है।
एक श्रोणि परीक्षा एक एक्टोपिक गर्भावस्था भी प्रकट कर सकती है, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय के बाहर उर्वरित अंडे प्रत्यारोपण होते हैं। एक एक्टोपिक गर्भावस्था को अभावनीय माना जाता है और अगर इलाज नहीं किया जाता है तो वह चिकित्सा आपातकाल बन सकता है।
बहुत से एक शब्द
गर्भावस्था के दौरान योनि रक्तस्राव और क्रैम्पिंग का मतलब यह नहीं है कि आपको गर्भपात हो रहा है। ज्यादातर मामलों में, आप और आपका बच्चा ठीक होगा, और आप बिना किसी जटिलताओं के समय पर पहुंचेंगे।
मुख्य मुद्दा लक्षणों को अनदेखा नहीं करना है, भले ही आप जो अनुभव कर रहे हैं उसके बारे में बिल्कुल निश्चित न हों। जो भी कारण, मामूली या गंभीर, बाद में इसे पहले देखना बेहतर है। प्रारंभिक निदान प्रारंभिक उपचार के लिए अनुमति देता है और, ज्यादातर मामलों में, बेहतर परिणाम।
> स्रोत:
> दुविधा पी, बेन्सन सी, बोर्न टी, एट अल। पहले तिमाही में शुरुआती गर्भावस्था के लिए नैदानिक मानदंड। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 2013. 36 9 (15): 1443-51।
> मोरिन एल, कारगिल वाई, ग्लैंक पी। अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की पहली तिमाही जटिलताओं का मूल्यांकन। जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी कनाडा । 2016. 38 (10): 982-988।
> प्रिस्लर जे, कोपेका जे, इस्माइल एल, एट अल। गर्भपात का निदान करने के लिए सुरक्षित मानदंड को परिभाषित करना: संभावित पर्यवेक्षण बहुआयामी अध्ययन। बीएमजे 2015. 351: एच 4579।