आपके बच्चों को उनके विजन की जांच कब करनी चाहिए?

बाल चिकित्सा दृष्टि स्क्रीनिंग के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है क्योंकि शुरुआती और उपचार न किए जाने पर कई असामान्यताएं इलाज योग्य होती हैं, जिससे दृष्टि हानि और अंधापन हो सकता है। दृष्टि की समस्याओं में से आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे का मूल्यांकन करेंगे:

• Strabismus - दो आंखों का एक misalignment, लगभग 4% बच्चों को प्रभावित करता है। स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर मिसाइलमेंट की दिशा द्वारा वर्णित किया जाता है, जो बाहरी (एक्सोट्रोपिया), अंदरूनी (एसोट्रोपिया), ऊपर (हाइपरट्रोपिया) या डाउनवर्ड (हाइपोट्रोपिया) हो सकता है। एक बच्चे को केवल आंख विचलन के साथ एक फोरिया हो सकती है जब आंखों में से एक को कवर किया जाता है या जब वह थक जाता है या बीमार होता है।

• Amblyopia - एक आंख में कम दृष्टि, जो स्ट्रैबिस्मस के लिए द्वितीयक हो सकता है, एनीसोमेट्रोपिया (दोनों आंखों में असमान अपवर्तक त्रुटियां, उदाहरण के लिए, यदि एक आंख दूसरी आंख की तुलना में अधिक दूरदर्शी है), जन्मजात मोतियाबिंद इत्यादि।
• अपवर्तक त्रुटियां - जैसे मायोपिया (नज़दीकीपन) और हाइपर्मेट्रोपिया (दूरदृष्टि)।

छोटे बच्चों में, एक दृष्टि मूल्यांकन में आम तौर पर लाल प्रतिबिंब (मोतियाबिंद और रेटिनोब्लास्टोमा के लिए जांच), आंख संरेखण (गलत गलती आँखें स्ट्रैबिस्मस का संकेत दे सकती हैं) और आंखों की गति के लिए एक परीक्षा आयोजित की जाती हैं।

विजन स्क्रीनिंग

तीन साल की उम्र से शुरू होने वाले बड़े बच्चे, उनके दृष्टिकोण का अधिक औपचारिक परीक्षण होना चाहिए। औपचारिक दृष्टि परीक्षण तीन साल की उम्र के बाद संभव है, छोटे बच्चों की दृष्टि का आकलन इस बात का आकलन करके किया जा सकता है कि वे वस्तुओं को कैसे ठीक करते हैं और ट्रैक करते हैं और बच्चे के माता-पिता के इतिहास से। शिशुओं के लिए दृश्य मील के पत्थर में पहले 2-6 सप्ताह में मध्य रेखा तक ऑब्जेक्ट का पालन करने में सक्षम होना, पिछली midline 1-3 महीने तक और 3-5 महीने तक 180 डिग्री ऑब्जेक्ट का पालन करना शामिल है।

यदि आपका बच्चा समय पर इन विकासात्मक मील का पत्थर नहीं मिल रहा है, तो आपको मूल्यांकन के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

अन्य परीक्षण में कॉर्नियल लाइट रिफ्लेक्स टेस्ट शामिल हो सकता है, जिसमें नाक के पुल पर एक प्रकाश निर्देशित किया जाता है और प्रकाश प्रतिबिंब की जांच यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि यह समरूप है या दोनों आंखों पर एक ही स्थान पर चमकता है।

यदि प्रकाश प्रतिबिंब ऑफ-सेंटर है या दोनों आंखों में सममित नहीं है, तो यह आंखों का गलत संरेखण इंगित कर सकता है। यह स्यूडोस्ट्रैबिस्मस को अलग करने के लिए उपयोगी है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आंखों को प्रमुख महाकाव्य गुना या व्यापक नाक पुल के कारण गलत तरीके से प्रतीत होता है और जिसके लिए सही स्ट्रैबिस्मस से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एकतरफा कवर टेस्ट का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि कोई शिशु या छोटा बच्चा किसी ऑब्जेक्ट का पालन करेगा या नहीं, जबकि आंखों में से एक आच्छादित है। उदाहरण के लिए, आपका बाल रोग विशेषज्ञ देख सकता है कि क्या आपका बच्चा दोनों आंखों के साथ खिलौना को ठीक कर सकता है और फिर बाएं आंख को ढक सकता है और देख सकता है कि क्या वह अपनी दाहिनी आंखों के साथ इसका पालन करना जारी रखता है या नहीं। फिर, सही आंख को यह देखने के लिए कवर किया जाता है कि क्या वह खिलौना का पालन अपनी बायीं आंखों से करेगा। यदि वह वास्तव में उग्र हो जाता है या ऑब्जेक्ट का पालन करने से इनकार करता है जब आप उसकी आंखों में से एक को कवर करते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि दूसरी आंखों में दृष्टि कम हो जाती है।

बड़े बच्चों में, एकतरफा कवर परीक्षण स्ट्रैबिस्मस की जांच के लिए भी उपयोगी होता है। जबकि बच्चा एक दूर वस्तु को देख रहा है, जैसे कि आंख चार्ट या खिलौना, उसकी आंखों में से एक को ढंकें। यदि दूसरी आंख बाहर या बाहर जाती है, तो यह संकेत दे सकता है कि उसकी आंखें गलत तरीके से ग़लत हैं और उनके पास स्ट्रैबिस्मस है। फिर दूसरी आंख को कवर करके परीक्षण दोहराया जाता है।

जब आपको और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है

अन्य समस्याएं जो आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता को इंगित करती हैं उनमें माता-पिता शामिल हैं कि उनके बच्चे की आंखें पार हो रही हैं, कि उनकी आंखें सीधे नहीं हैं या अगर वे अच्छी तरह से दिखाई नहीं दे रहे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि छोटे बच्चे आमतौर पर अपनी दृष्टि से समस्याओं की रिपोर्ट नहीं करते हैं, खासकर यदि समस्या केवल एक आंख में है और दूसरी आंख इसके लिए अनुकूल है।

वृद्ध, स्कूली उम्र के बच्चे, रिपोर्ट कर सकते हैं कि वे बोर्ड नहीं देख सकते हैं, या वे अक्सर सिरदर्द, डबल दृष्टि, या अक्सर squinting हो सकता है। एक बार बच्चा तीन साल का होने के बाद दृश्य acuity का औपचारिक परीक्षण संभव है, हालांकि 2 साल के बच्चों को चित्र कार्ड के साथ परीक्षण करने में सक्षम हो सकता है।

एलन चार्ट में केक, हाथ, पक्षी, घोड़ा और टेलीफोन सहित आसानी से पहचाने गए चित्र शामिल हैं।

आमतौर पर 3-5 साल के बच्चों के लिए उपयोग किया जाने वाला एक और परीक्षण अलग-अलग ओरिएंटेशन (ऊपर, नीचे, दाएं और बाएं) और आकार में अक्षर ई के साथ एक चार्ट है। बच्चों को प्रत्येक अक्षर आकार में अक्षर ई क्या है, यह पूछकर परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षा के लिए अपने बच्चे को तैयार करने के लिए, आप ब्लिंडनेस अमेरिका को रोकने से पॉइंटिंग गेम खेल सकते हैं। उनके पास युवा बच्चों के लिए दूरस्थ दृष्टि परीक्षण की एक प्रति भी है, जो ई चार्ट का उपयोग करती है, और जिसे आप घर पर उपयोग कर सकते हैं।

उन बच्चों के लिए जो कुछ अक्षरों को पहचान सकते हैं, एचओटीवी सिस्टम, जिसमें चार्ट एच, ओ, टी और वी चार्ट पर विभिन्न आकारों में प्रदर्शित होते हैं, का उपयोग किया जा सकता है। बच्चे को एक बड़े एच, ओ, टी और वी के साथ एक बोर्ड दिया जाता है, और उसे बोर्ड पर दिए गए पत्र को इंगित करने का निर्देश दिया जाता है जो चार्ट पर पत्र से मेल खाता है।

बड़े बच्चों को नियमित स्नेलन आंख चार्ट के साथ परीक्षण किया जा सकता है जिसका प्रयोग वयस्कों के लिए किया जाता है। सामान्यतः, स्नेलन चार्ट सबसे सटीक होता है और जब संभव हो तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

विजुअल Acuity के लिए मानक

परीक्षण पूरा होने के बाद, अगला कदम यह तय कर रहा है कि क्या बच्चा परीक्षण पास कर चुका है, क्योंकि प्रीस्कूल आयु के बच्चों को परीक्षण पास करने के लिए 20/20 दृष्टि की आवश्यकता नहीं है। अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स ने विभिन्न आयुओं में दृश्य acuity के मानकों को जारी किया है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• 3-4 साल के बच्चों के लिए 20/40
• बड़े बच्चों के लिए 20/30
• स्कूल उम्र के बच्चों के लिए 20/20

उनके दृश्य acuity के अलावा, एक बच्चे की दो आंखें एक दूसरे से तुलना कैसे महत्वपूर्ण है। किसी भी उम्र में, यदि आंखों के बीच दो रेखा अंतर होता है, तो यह दृष्टि की गंभीर हानि का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, यदि एक आंख 20/20 है, लेकिन दूसरी आंख 20/40 है। या यदि एक आंख 20/30 है और दूसरी आंख 20/50 है।

बच्चे जो असंगत हैं या पेडिट्रिकियन कार्यालय में एक दृष्टि स्क्रीनिंग परीक्षण में असफल होते हैं, खासकर यदि यह कई प्रयासों पर है, तो अधिक औपचारिक परीक्षण के लिए बाल चिकित्सा ओप्थाल्मोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा ओप्थाल्मोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल भी छह महीने की उम्र के बाद स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों के लिए एक अच्छा विचार है, यदि उनके पास पीटीओसिस है, जहां ऊपरी पलकें गिरती हैं, या यदि आंख को जगह में तय किया गया है या सीमित आंदोलन है, हालांकि यह है आमतौर पर सामान्य अगर नवजात शिशु या युवा शिशु की आंख कभी-कभी पार हो जाती है। स्ट्रैबिस्मस एक और बाल चिकित्सा की स्थिति है जिसमें एक बच्चा समस्या से बाहर निकलता है या नहीं, यह जानने के लिए 'प्रतीक्षा करें और देखें' दृष्टिकोण उचित नहीं है। बच्चों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा भी देखा जाना चाहिए यदि उन्हें समय-समय पर शिशुओं, डाउन सिंड्रोम, स्टर्ज वेबर सिंड्रोम, जेआरए, न्यूरोफिब्रोमोटोसिस, मधुमेह या मार्फन सिंड्रोम, जन्मजात संक्रमण से पैदा होने वाले बच्चों, या दृश्य समस्याएं होने का उच्च जोखिम हो, अगर स्ट्रैबिस्मस या अन्य बचपन की आंख विकारों का पारिवारिक इतिहास है।

इसके अलावा, यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ 3-वर्षीय चेकअप पर दृष्टि स्क्रीनिंग प्रदान नहीं करता है, तो आप अपने बच्चे की दृष्टि जांचने के लिए एक बाल चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ को देख सकते हैं।

एक बाल चिकित्सा ओप्थाल्मोलॉजिस्ट क्या है?

एक ओप्थाल्मोलॉजिस्ट एक मेडिकल डॉक्टर (एमडी) है, जिसके प्रशिक्षण में 4 साल का कॉलेज, 4 साल का मेडिकल स्कूल, इंटर्नशिप का 1 वर्ष और नेत्र विज्ञान में 3 साल के रेजीडेंसी प्रशिक्षण शामिल हैं। चश्मा या संपर्क लेंस निर्धारित करने के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ अधिकांश आंख विकारों का निदान और उपचार करते हैं और आंख की सर्जरी करते हैं।

एक बाल चिकित्सा ओप्थाल्मोलॉजिस्ट (एमडी), मेडिकल स्कूल, इंटर्नशिप और नेत्र विज्ञान निवास को पूरा करने के अलावा, बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान में फैलोशिप प्रशिक्षण का एक अतिरिक्त वर्ष पूरा कर लिया है।

एक ऑप्टोमेट्रिस्ट (ओडी) आमतौर पर कॉलेज के 2-4 साल और 4 साल के ऑप्टोमेट्रिक कॉलेज को पूरा कर लिया है। एक ऑप्टोमेट्रिस्ट दृष्टि असामान्यताओं के लिए निदान और स्क्रीन कर सकते हैं और चश्मा और संपर्क लेंस निर्धारित कर सकते हैं।

अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स के मुताबिक, 'यदि आपके बाल रोग विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि आपके बच्चे की आंखें जांच चुकी हैं, तो एक बाल चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास उपचार विकल्पों की सबसे विस्तृत श्रृंखला है, सबसे व्यापक और व्यापक प्रशिक्षण है, और बच्चों से निपटने और उपचार में सबसे बड़ी विशेषज्ञता है बच्चों की आंख विकार। '

अपने क्षेत्र में एक बाल चिकित्सा ओप्थाल्मोलॉजिस्ट खोजें। यदि आपके पास अपने बच्चे के दृष्टिकोण का मूल्यांकन करने या उसकी समस्याओं का इलाज करने के लिए वित्तीय संसाधन नहीं हैं, तो इन संसाधनों को सहायता के लिए देखें:

• छात्रों के लिए दृष्टि - यह कार्यक्रम संयुक्त राज्य अमेरिका में असुरक्षित बच्चों को दृष्टि परीक्षा और चश्मा प्रदान करता है।