जुड़वां गर्भावस्था से जुड़े कई जोखिम हैं, लेकिन उनमें से कुछ केवल कुछ प्रकार के जुड़वाओं को प्रभावित करते हैं। MoMo जुड़वां monozygotic गुणक हैं जो एक एकल, साझा amniotic sac में विकसित होते हैं। इस स्थिति में कॉर्ड उलझन के कारण बच्चों को जोखिम होता है।
MoMo जुड़वां क्या हैं?
MoMo शब्द Monoamniotic Monochorionic के लिए छोटा है। यह जुड़वाओं का वर्णन करता है जो एकल कोरियन और एक अम्नीओटिक थैंक के साथ विकसित होते हैं।
अम्नीओटिक थैली पानी का थैला है जिसमें भ्रूण होता है, जबकि कोरियन बाहरी झिल्ली होती है।
MoMo जुड़वां एक अंडे / शुक्राणु संयोजन से विकसित होता है जो दो में विभाजित होता है। जब विभाजन में देरी हो जाती है, आमतौर पर अवधारणा के बाद एक हफ्ते या तो, प्लेसेंटा, कोरियन और अम्नीओटिक थैंक को बढ़ाने की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, और दो भ्रूण एक एकल, साझा sac के भीतर विकसित हो जाएंगे। इस तरह से केवल 1 प्रतिशत जुड़वां गर्भावस्थाएं घटित होंगी। मोनोज्योगोटिक जुड़वां बहुसंख्यक अलग-अलग कोशिकाओं के साथ विकसित होते हैं, या कभी-कभी साझा कोरियन के भीतर अलग-अलग उत्सर्जन के साथ विकसित होते हैं। (इन्हें मोनोकोरियोनिक-डायनीओटिक या मोडी के रूप में वर्णित किया गया है।)
उनका निदान कैसे किया जाता है
अल्ट्रासाउंड MoMo जुड़वां का पता लगाने का एकमात्र तरीका है। एक जुड़वां गर्भावस्था के दौरान, ज्यादातर माताओं को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड के साथ निगरानी की जाती है। डॉक्टर अलग-अलग कोशिकाओं में हैं, यह इंगित करने के लिए डॉक्टर एक विभाजित झिल्ली की उपस्थिति की तलाश करेंगे। झिल्ली या पतली या अस्पष्ट रेखा की कमी स्थिति की पुष्टि करने के लिए आगे विश्लेषण कर सकती है।
जोखिम
जुड़वां भ्रूण प्लेसेंटा से अपने नाभि के तारों से जुड़ते हैं। एक ही थैले में एक साथ आराम करने से उन्हें कॉर्ड उलझन या कॉर्ड संपीड़न के लिए जोखिम होता है। नाम्बकीय तार बच्चों को एक महत्वपूर्ण जीवन रेखा प्रदान करते हैं, जो रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं जो उन्हें विकसित और विकसित करने में मदद करते हैं। चूंकि बच्चे गर्भाशय में घूमते हैं, तो तारों को आपूर्ति को काटने, एक दूसरे के खिलाफ पार या प्रेस कर सकते हैं।
यह एक जीवन खतरनाक स्थिति हो सकती है। लंबे समय तक तारों को घुमाया जाता है, तारों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम अधिक होता है, और एक या दोनों बच्चों के लिए मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
इलाज
सौभाग्य से, आधुनिक तकनीक डॉक्टरों को गर्भ में बच्चों का निरीक्षण करने और स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड, डोप्लर इमेजिंग, और गैर-तनाव परीक्षण लक्षणों का आकलन करने और संभावित कॉर्ड समस्याओं की पहचान करने में सहायता करते हैं। कॉर्ड उलझन और संपीड़न आमतौर पर धीमी प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए माता-पिता और चिकित्सा देखभाल करने वालों के पास निर्णय लेने का समय होता है। कुछ परिस्थितियों में ऐसी नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होगी कि गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
स्थिति को ठीक करने के लिए कोई अनुमोदित उपचार या प्रक्रिया नहीं है। एकमात्र संकल्प बच्चों की डिलीवरी है। वस्तुतः सभी MoMo शिशुओं का जन्म समय से पहले होता है। डॉक्टरों को गर्भ में बच्चों की स्थिति के जोखिम को संतुलित करना पड़ता है ।
अगर गर्भावस्था में कॉर्ड संपीड़न होता है, तो बच्चे जीवित रहने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कुछ डॉक्टर 32, 34, या 36 सप्ताह में एमओएमओ बच्चों की डिलीवरी निर्धारित करने का चुनाव करते हैं, मानते हैं कि गर्भ का माहौल उस बिंदु से पहले ही खतरनाक है। कभी-कभी स्टेरॉयड को बच्चों के फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने और गर्भ के बाहर जीवित रहने की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए प्रशासित किया जा सकता है।
मोमो बच्चों के लिए कॉर्ड प्रोलैप्स से बचने के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन अनिवार्य है, एक ऐसी स्थिति होती है जब दूसरे शिशुओं को कॉर्ड को पहले बच्चे के रूप में निष्कासित कर दिया जाता है।
अधिक जानकारी
- MoMo शिशु हमेशा एक ही लिंग होते हैं: या तो दो लड़के या दो लड़कियां। वस्तुतः सभी monozygotic जुड़वां की तरह, वे एक ही लिंग हैं क्योंकि वे एक ही जीन सेट से निकलते हैं। (गुणसूत्र असामान्यता का कोई मामला जो मोनोज्योटिक जुड़वां में लिंग असमानता उत्पन्न करता है, को मोमो जुड़वां में पहचाना गया है।)
- MoMo जुड़वां बहुत दुर्लभ हैं। सभी जुड़वां गर्भधारण का केवल 1 प्रतिशत monoamniotic होगा।
- 24 सप्ताह के बाद, MoMo जुड़वां की जीवित रहने की दर लगभग 75 से 80 प्रतिशत है।
- एक नया उपचार खोजा जा रहा है। Sulindac एक दवा है जो अम्नीओटिक तरल पदार्थ की मात्रा को कम करता है और उस जगह को कम करता है जिसमें बच्चे घूम सकते हैं।
- MoMo गुणकों की माताओं को एक रोग विशेषज्ञ (देखभाल करने वाले उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में विशेषज्ञता वाले प्रसूतिज्ञ) द्वारा देखभाल की जानी चाहिए, या कम से कम MoMo जुड़वां के साथ अनुभवी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
- गर्मी के प्रारंभिक हफ्तों में MoMo जुड़वां अक्सर गलत निदान किया जाता है जब झिल्ली लगभग अदृश्य होने के लिए इतनी पतली होती है। अक्सर बाद में अल्ट्रासाउंड एक विभाजित झिल्ली को दर्शाता है कि जुड़वा वास्तव में मोडी (मोनोकोरियोनिक, डायनीओटिक) हैं।
सूत्रों का कहना है:
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