संक्रमण जन्म दोषों का एक प्रमुख कारण है
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण जन्म दोषों का एक प्रमुख कारण है। संक्रमण जो आम तौर पर वयस्क में कोई हल्का लक्षण नहीं होता है, उसके जन्मजात बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जब इस तरह के संक्रमण से गर्भावस्था या प्रसव के नुकसान का नतीजा नहीं होता है, तो इससे बच्चे में कई अंगों के वजन और वजन कम हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का प्रारंभिक पता कार्डिनल महत्व का है।
संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप इंट्रायूटरिन संक्रमण और जन्म दोषों के प्रसार में कमी आती है। टीकाकरण और निवारक उपायों सहित गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती होने या गर्भवती होने की योजना बनाने वाली सभी महिलाएं विभिन्न रोगजनकों से अवगत रहें जिनके परिणामस्वरूप गर्भावस्था के नुकसान या जन्म दोष हो सकते हैं।
साइटोमेगागोवायरस संक्रमण
साइटोमेगाल्गोवायरस (सीएमवी) संक्रमण संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्म (यानी जन्मजात संक्रमण) में सबसे आम संक्रमण होता है। गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के साथ संक्रमण से जोखिम बढ़ जाता है कि बच्चे को जन्मजात सीएमवी का अनुभव होगा।
जन्म के समय सीएमवी से संक्रमित अधिकांश बच्चों में कोई लक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ नवजात शिशु जन्मजात सीएमवी विकसित करते हैं। जन्मजात सीएमवी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- रेटिना की सूजन
- जन्म में उपस्थित रोशनी
- मस्तिष्क के अपूर्ण विकास के साथ असामान्य रूप से छोटा सिर (यानी, माइक्रोसेफली)
- त्वचा, आंखों, और श्लेष्म झिल्ली के पीले रंग (यानी, पीलिया)
- यकृत और प्लीहा का विस्तार
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
- बरामदगी
- मस्तिष्क में खनिजों की जमा राशि
जन्म के समय संक्रमण के लक्षणों वाले अधिकांश शिशुओं में लंबी अवधि की न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं, जैसे श्रवण हानि, दृष्टि हानि, खुफिया विकार, विकास संबंधी विकार, और इसी तरह।
इन समस्याओं को प्रकट होने में सालों लग सकते हैं। इसके अलावा, जन्मजात सीएमवी संक्रमण मधुमेह, थायराइड रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, और इतने आगे के जोखिम को बढ़ाता है। शिशु जो जन्म के समय सीएमवी से संक्रमित हैं लेकिन कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, ऐसी समस्याओं का बहुत कम जोखिम है।
भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन से बच्चों को गंभीर जन्मजात सीवीएम का अनुभव होगा। इसके अलावा, सीएमवी के लिए कोई इलाज नहीं है। उपचार योजनाओं में शारीरिक चिकित्सा, उचित शिक्षा, और बहुत कुछ शामिल है। जन्मजात सीएमवी वाले शिशुओं में, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार जीवन में बाद में सुनवाई के नुकसान को कम कर सकता है।
साइटोमेगागोवायरस पर्यावरण में सर्वव्यापी है; इस प्रकार, इससे बचना मुश्किल हो सकता है। फिर भी, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे बहुत छोटे बच्चों के साथ अपनी बातचीत को सीमित करें जो संक्रमण फैल सकता है। विशिष्ट मार्गदर्शन में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बच्चों के लार या डायपर के संपर्क के बाद हाथों को अच्छी तरह धो लें
- गाल या मुंह पर 6 साल से कम उम्र के बच्चों को चुंबन से बचें
- छोटे बच्चों के साथ भोजन साझा करने और पीने से बचें
इसके अतिरिक्त, गर्भवती महिलाएं जो डेकेयर प्रदाताओं के रूप में काम करती हैं उन्हें 30 महीने से कम उम्र के बच्चों के संपर्क से बचना चाहिए।
रूबेला वायरस संक्रमण
गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस के साथ संक्रमण - विशेष रूप से पहले तिमाही के दौरान-बहुत गंभीर है।
सामान्य जटिलताओं में गर्भपात , समयपूर्व प्रसव, और गर्भ की मृत्यु शामिल है। उन बच्चों में जो जीवित पैदा हुए हैं, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम नामक एक शर्त का परिणाम हो सकता है।
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम मस्तिष्क, ऑटिज़्म, और मानसिक और मोटर देरी के अधूरे विकास के साथ-साथ आंख, कान और दिल के दोषों के साथ-साथ माइक्रोसेफली या असामान्य रूप से छोटे सिर की ओर जाता है। ये मुद्दे स्थायी हैं।
विशेष रूप से, बीएमसी पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित 2011 के एक अध्ययन से परिणाम बताते हैं कि 2001 से 2010 के बीच, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के 16,600 मामलों को रूबेला टीकाकरण से रोका गया था। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान रूबेला टीकाकरण द्वारा ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के 1228 मामलों को रोका गया था।
क्षणिक या अस्थायी घाटे में यकृत और प्लीहा, त्वचा और रक्तस्राव के मुद्दों (यानी, "ब्लूबेरी मफिन सिंड्रोम"), और मस्तिष्क संक्रमण का विस्तार शामिल है।
प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान, रूबेला प्रतिरक्षा के लिए एक महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए। महिलाएं जो गर्भवती हैं लेकिन रूबेला वायरस से प्रतिरक्षा नहीं है गर्भावस्था के बाद टीकाकरण की जरूरत है। जो गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस से संक्रमित हैं, उनकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावस्था के पहले 11 हफ्तों के दौरान रूबेला वायरस से संक्रमित महिलाएं जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ बच्चे को देने का 9 0 प्रतिशत तक का मौका देती हैं; जबकि पहले 20 हफ्तों के दौरान, दर 20 प्रतिशत तक गिर जाती है।
Herpesvirus संक्रमण
गर्भावस्था के दौरान हरपीस संक्रमण नवजात शिशु के लिए बहुत गंभीर हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था के नुकसान, समयपूर्वता और कम जन्म वजन हो सकता है। नवजात शिशु के हरपीसवीरस संक्रमण गर्भावस्था के अंत में, जन्म के दौरान, या तुरंत जन्म के बाद सबसे गंभीर है। गर्भावस्था के अंत में संक्रमण के परिणामस्वरूप माइक्रोसेफली, रेटिना, दांत, और हाइड्रोसेफलस की सूजन हो सकती है।
एनआईएच के मुताबिक:
हाइड्रोसेफलस शब्द ग्रीक शब्द 'हाइड्रो' से लिया गया है जिसका अर्थ है पानी और 'सेफलस' जिसका मतलब है सिर। जैसा कि नाम का तात्पर्य है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्राथमिक विशेषता मस्तिष्क में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है। यद्यपि हाइड्रोसेफलस को एक बार 'मस्तिष्क पर पानी' के रूप में जाना जाता था, 'पानी' वास्तव में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) होता है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घिरा एक स्पष्ट तरल पदार्थ। सीएसएफ के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रिक्त स्थान की असामान्य चौड़ाई होती है जिसे वेंट्रिकल्स कहा जाता है। यह चौड़ाई मस्तिष्क के ऊतकों पर संभावित रूप से हानिकारक दबाव बनाती है।
जन्म के दौरान हर्पस के साथ संक्रमण या इसके तुरंत बाद आंख, मुंह, या त्वचा के साथ-साथ मस्तिष्क और अन्य प्रकार के संक्रमण की बीमारी हो सकती है।
हर्पीवीरस संक्रमण के इस तरह के विनाशकारी परिणामों का खतरा गर्भावस्था के दौरान जननांग हरपीस के पहले एपिसोड का अनुभव करने वाली महिला में गर्भावस्था के अंतिम चार सप्ताह के दौरान, एंटीवायरल दवा, एसाइक्लोविर के प्रशासन द्वारा कम किया जा सकता है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण
सीडीसी के मुताबिक:
टोक्सोप्लाज्मोसिस प्रोटोज़ोन परजीवी टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमान लगाया गया है कि 6 साल और उससे अधिक उम्र की आबादी का 11% टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित हो गया है। पूरी दुनिया में विभिन्न स्थानों पर, यह दिखाया गया है कि कुछ आबादी का 9 5% टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित हो गया है। दुनिया के उन क्षेत्रों में संक्रमण अक्सर उच्च होता है जिनमें गर्म, आर्द्र जलवायु और निचली ऊंचाई होती है।
टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एक परजीवी संक्रमण है जो ज्यादातर बिल्लियों द्वारा फैलता है। बिल्लियों कृंतक और पक्षियों को खाने से संक्रमित हो जाते हैं जो इस परजीवी से संक्रमित होते हैं।
यदि आप गर्भवती हैं और बिल्ली है, तो किटी कूड़े को बदलने से बचना महत्वपूर्ण है। टॉक्सोप्लाज्मोसिस मल के माध्यम से पारित किया जाता है। अन्य मार्गदर्शन में आपकी बिल्लियों को घर के अंदर रखने और उन्हें वाणिज्यिक खाद्य पदार्थों को खिलाना शामिल है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस के अन्य स्रोतों में बेकार या आंशिक रूप से पके हुए मांस के साथ-साथ मिट्टी और दूषित पानी शामिल हैं। अपने मांस को पूरी तरह से गर्म तापमान पर पकाएं याद रखें। एक संबंधित नोट पर, बेकार मांस को छूने के बाद अपने हाथों को पूरी तरह धो लें और मांस तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी बर्तन और डिशवेयर धो लें। अंत में, इलाज न किए गए पानी पीने से बचें और बागवानी करते समय दस्ताने पहनें।
गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था से ठीक पहले महिलाओं को टॉक्सोप्लामोसिस से संक्रमित हो सकता है, बच्चे को संक्रमण हो सकता है। अधिकांश संक्रमित माताओं में संक्रमण का कोई लक्षण नहीं होता है, और अधिकतर बच्चे जो संक्रमित होते हैं वे आमतौर पर लक्षण मुक्त भी होते हैं। हालांकि, टॉक्सोप्लाज्मोसिस के साथ संक्रमण गर्भपात या प्रसव के साथ-साथ गंभीर जन्म दोष भी हो सकता है, जिसमें हाइड्रोसेफलस, माइक्रोसेफली, बौद्धिक अक्षमता, और रेटिना की सूजन शामिल है।
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान एक मां टॉक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित होती है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी अधिक कठिन होती है।
नवजात शिशु में टॉक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण के संबंध में, निम्नलिखित कारक दीर्घकालिक अक्षमता से जुड़े होते हैं:
- निदान में देरी
- चिकित्सा के शुरू होने में देरी
- कम रक्त शर्करा (यानी, हाइपोग्लाइसेमिया)
- ऑक्सीजन की कमी (यानी, हाइपोक्सिया)
- गहन दृष्टि की समस्याएं
- मस्तिष्क के चारों ओर दबाव में वृद्धि (यानी, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि)
- इलाज न किए गए हाइड्रोसेफलस
70 प्रतिशत नवजात शिशु जो दवाओं के साथ उचित और तत्काल उपचार प्राप्त करते हैं, पाइरिमेथामाइन और फोलीनिक एसिड सामान्य रूप से विकसित होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान उपचार जारी रखना चाहिए।
ज़िका वायरस
ज़िका एडेस मच्छर से फैलती है जो दिन के दौरान काटती है। यह एक संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संभोग द्वारा भी फैल सकता है। यद्यपि ज़िका को फ्लोरिडा और दक्षिणी टेक्सास दोनों में स्थानीय रूप से फैलाया गया है, वर्तमान ज़िका प्रकोप की पूर्वदर्शी मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका और कैरेबियाई में हो रही है।
मांका से गुजरने वाले ज़िका वायरस से माइक्रोसेफली और मस्तिष्क असामान्यताओं सहित गंभीर जन्म दोष हो सकते हैं। ज़िका वायरस वाली महिलाओं में इन जन्म दोषों का खतरा 20 गुना अधिक है।
यद्यपि ज़िका टीका पर काम वर्तमान में किया जा रहा है, ज़िका वायरस के लिए कोई इलाज या विशिष्ट उपचार नहीं है। गर्भवती महिलाओं को बग रिपेलेंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जहां ज़िका फैलती है उन क्षेत्रों की यात्रा से बचें, और एक ऐसे साथी के साथ असुरक्षित संभोग से बचें जो वायरस से संक्रमित हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
नवजात शिशुओं में, कुछ प्रकार के संक्रमण से जन्म दोष, समयपूर्वता और मृत्यु हो सकती है।
यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती होने के बारे में सोचने वाली महिलाएं गर्भधारण से 3 महीने पहले खसरा-मुम्प्स-रूबेला (एमएमआर) टीका प्राप्त करें। उन लोगों में जो गर्भधारण से पहले एमएमआर टीका नहीं प्राप्त करते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि वे गर्भवती होने के तुरंत बाद इसे प्राप्त करें। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा, टेटनस, डिप्थीरिया और पेट्यूसिस के खिलाफ टीकाकरण सभी सुरक्षित हैं और इसकी भी सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान हर्पीवीरस से संक्रमित महिलाओं को गर्भावस्था के अंतिम 4 सप्ताह के दौरान, एंटीवायरल एजेंट, एसाइक्लोविर के साथ उपचार प्राप्त करना चाहिए। ऐसा करने से जन्म दोषों के साथ-साथ अन्य बीमारी और जन्म के बाद प्राप्त संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।
यद्यपि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगागोवायरस संक्रमण को रोकना मुश्किल हो सकता है, गर्भवती महिला द्वारा बहुत छोटे बच्चों के संपर्क से बचने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं।
टॉक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को किट्टी कूड़े और बिल्ली मल के संपर्क से बचना चाहिए।
अंत में, गर्भवती महिलाओं को उन क्षेत्रों की यात्रा से बचना चाहिए जहां ज़ीका वायरस फैलता है, और यदि वे पहले से ही ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं तो अन्य निवारक उपायों के बीच बग रिपेलेंट का उपयोग करें।
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