3 एनआईसीयू मील का पत्थर जो निर्वहन से पहले पूरा किया जाना चाहिए

घर जाने से पहले क्या जानना है

नवजात गर्भनिरोधक देखभाल से निर्वहन मील के पत्थर पर आधारित है, और घर जाने के लिए तैयार होने से पहले समय से पहले बच्चे को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:

1. ओपन पालना

आपका बच्चा इनक्यूबेटर या उज्ज्वल गर्म से गर्भावस्था की आयु, वजन, और अपने शिशु की अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की क्षमता के आधार पर खुली पालना तक प्रगति करेगा।

संक्रमण आमतौर पर क्रमिक होता है, लेकिन तापमान को बनाए रखने में असमर्थता के पहले संकेत पर आपके बच्चे को गर्म वातावरण में वापस किया जा सकता है। शरीर के तापमान को बनाए रखने में कैलोरी और ऑक्सीजन शामिल है। आपके बच्चे को गर्म रखने के लिए जितनी अधिक ऊर्जा का उपयोग होता है, उतना ही कम आपके बच्चे को बढ़ने और उपचार के लिए होगा। इस संक्रमण अवधि के दौरान अपने बच्चे के तापमान पर नज़दीकी नजर रखना महत्वपूर्ण है।

जब आपका बच्चा खुले पालना में होता है, तो सुरक्षित नींद प्रथाओं को शुरू करना महत्वपूर्ण है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) की रोकथाम के लिए, आपके बच्चे को हमेशा अपनी पीठ पर सोना चाहिए। खिलौने, तकिए, बंपर्स, ढीले या कंबल रोल से मुक्त, आपके बच्चे का पालना फ्लैट होना चाहिए।

2. स्क्रीन सुनना

एनआईसीयू से अपने बच्चे को घर लाने से पहले, आपके बच्चे को सुनवाई स्क्रीन की आवश्यकता होगी। नवजात श्रवण परीक्षण एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो नवजात शिशुओं में संभावित सुनवाई की समस्याओं के लिए स्क्रीन करता है। समय-समय पर शिशुओं और बच्चों को जिनके लिए एनआईसीयू देखभाल की आवश्यकता होती है, वे प्रीटाट्योरिटी, कम जन्म वज़न, पीलिया, इंट्रावेन्ट्रिकुलर हेमोरेज, कुछ दवाएं, और संक्रमण सहित कई कारणों से हानि सुनने के लिए अधिक जोखिम में हैं।

दो स्क्रीनिंग परीक्षण हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• Otoacoustic उत्सर्जन (ओएई) - यह परीक्षण आंतरिक कान में उत्पादित ध्वनि तरंगों को मापता है। एक छोटे से जांच बच्चे के कान नहर के अंदर रखा जाता है। यह प्रतिक्रिया (गूंज) को मापता है जब बच्चे के कान में क्लिक या टन खेला जाता है।
• स्वचालित श्रवण तंत्रिका प्रतिक्रिया (एएबीआर) - यह परीक्षण मापता है कि सुनवाई तंत्रिका ध्वनि को कैसे प्रतिक्रिया देती है। स्वयं चिपकने वाला टैब वाले तीन सेंसर शिशु पर रखे जाते हैं: ऊपरी माथे पर एक, गर्दन के नाप पर, और दाहिने कंधे के पीछे एक। शीतल प्लास्टिक ईर्मफ बच्चे के कानों पर रखे जाते हैं। परीक्षण के दौरान, क्लिक earmuffs के माध्यम से प्रेषित होते हैं। बच्चे की त्वचा पर रखे सेंसर क्लिक के लिए बच्चे के दिमाग की प्रतिक्रिया का पता लगाते हैं।

जब आपका बच्चा होता है तो आपके बच्चे की सुनवाई स्क्रीन की जा सकती है:

• निर्वहन के करीब हो रही है।
• एक खुले पालना में।
• 34 सप्ताह गर्भावस्था (समायोजित या वास्तविक) या पुराना।
• कोई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक प्राप्त नहीं। (जैसे कैफीन)
• सो रहा है या एक आराम से राज्य में।

3. कार सीट अध्ययन / टेस्ट

अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स अस्पताल से छुट्टी के पहले 37 सप्ताह गर्भधारण या 2500 ग्राम से पहले पैदा हुए सभी बच्चों के लिए कार सीट परीक्षण, या कार सीट चुनौती की सिफारिश करता है। कार सीट चुनौती का उपयोग कार की सीट में यात्रा के लिए अपने बच्चे की तैयारी को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और विस्तारित अवधि के लिए अपनी सीट में बैठे हुए संभावित एपेना, ब्रैडकार्डिया या ऑक्सीजन विलुप्त होने की निगरानी करने के लिए किया जाता है।

सभी शिशु जो निर्वहन के समय निम्नलिखित मानदंडों में से एक को पूरा करते हैं उन्हें कार सीट चैलेंज से गुजरना चाहिए:

• 37 सप्ताह से कम या 2500 ग्राम से कम गर्भावस्था की आयु।
• शिशुओं को ऑक्सीजन अनुपूरक की आवश्यकता होती है।
• शिशुओं को एपेने मॉनीटर पर घर भेजा जा रहा है।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो शिशु को एपेना, ब्रैडकार्डिया या ऑक्सीजन विलुप्त होने के लिए उच्च जोखिम पर रखती हैं।

जांच के दौरान:

• आपके बच्चे को पल्स ऑक्सीमेट्री के साथ लगातार कार्डियोपल्मोनरी मॉनिटर पर रखा जाएगा या लगातार संकट के संकेतों का पालन किया जाएगा।
• आपके बच्चे की कार सीट 45 डिग्री कोण पर रेखांकित की जानी चाहिए।

• आपका बच्चा कार सीट में कुल 90 मिनट तक रहना चाहिए।
• दोहन ​​क्लिप छाती के स्तर पर स्थित होना चाहिए।

कार सीट चुनौती घर जाने से एक से सात दिन पहले की जानी चाहिए। शोध इंगित करता है कि कुछ शिशु, विशेष रूप से 37 सप्ताह से कम गर्भावस्था में पैदा होने वाले, मानक कार सुरक्षा सीट में यात्रा करते समय ब्रैडकार्डिया, एपेना और ऑक्सीजन विलुप्त होने के क्षणिक एपिसोड के अधीन हो सकते हैं।

यदि आपका बच्चा पहली बार परीक्षण पास नहीं करता है, तो इसे कुछ दिनों बाद दोहराया जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा दो बार कार सीट चुनौती में विफल रहता है, तो कार बिस्तर में परीक्षण किया जाना चाहिए।

आपके बच्चे को भी इसकी आवश्यकता होगी:

• पर्याप्त मात्रा में कैलोरी लेने के दौरान आसानी से मुंह से अपने सभी भोजन खाने में सक्षम हो।
• पर्याप्त वजन प्राप्त करना
• अपने आप पर श्वास। एनआईसीयू से छुट्टी मिलने पर ज्यादातर बच्चे ऑक्सीजन से बाहर होते हैं, लेकिन कुछ शिशुओं को लंबे समय तक पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है और इस चिकित्सा के साथ घर भेजा जा सकता है।
• एपेने के किसी भी "एपिसोड" नहीं हैं, (सांस लेने में रोकें) और ब्रैडकार्डिया, (धीमी गति से हृदय) या रंग में परिवर्तन। आप अपने बच्चे को मॉनीटर पर ले जा सकते हैं यदि उनके पास छोटे आत्म-हल करने वाले एपिसोड हैं जिन्हें किसी भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

चूंकि हर बच्चा अलग होता है, और प्रत्येक एनआईसीयू यात्रा अलग-अलग होगी, यह कहना मुश्किल है कि आपका बच्चा इन सभी मील का पत्थर मारा जाएगा और निर्वहन के लिए तैयार होगा। जर्नल या चेकलिस्ट शुरू करके अपने बच्चों की प्रगति का ट्रैक रखना और इन महत्वपूर्ण मील का पत्थर भी मनाने के लिए उपयोगी हो सकता है!

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