नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में एक नर्स के रूप में, मैं अक्सर इस सवाल को माता-पिता से सुनता हूं। चाहे शिशु का जन्म सप्ताह या महीने पहले हुआ हो, माता-पिता समय-समय पर स्वास्थ्य के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में चिंता करते हैं। वे जानना चाहते हैं कि क्या उम्मीद करनी है, और जल्द ही पैदा होने वाली समस्याओं को कैसे रोकें।
समयपूर्वता की संभावित दीर्घकालिक समस्याओं की सूची माता-पिता को डरा सकती है।
लेकिन खबर सभी खराब नहीं है। यहां तक कि माइक्रोप्रोमीज़ के बीच, जन्म में 800 ग्राम (लगभग 1 एलबी 12 औंस) से कम वजन, अधिकांश (60%) में 20 महीने की उम्र में सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है। वजन और गर्भावस्था की उम्र में वृद्धि के रूप में, जोखिम कम हो जाता है। इन जोखिमों में शामिल हैं:
- सीखने की समस्याएं: समयपूर्वता का सबसे आम दीर्घकालिक प्रभाव सीखने की अक्षमता का कुछ रूप है। विकलांगता हल्के, गंभीर, या कहीं के बीच हो सकती है, और अक्सर बच्चे तब तक स्पष्ट नहीं होते जब तक कि बच्चे स्कूल शुरू नहीं करते। गणित सबसे अधिक प्रभावित होता है; शब्दावली और पढ़ना कम से कम आम तौर पर प्रभावित होते हैं। प्रारंभिक हस्तक्षेप और कार्यक्रम जैसे हेड स्टार्ट स्कूल की सफलता को प्रोत्साहित करने के लिए सीखने की समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है।
- दृष्टि और सुनवाई की समस्याएं: माइक्रोप्रोमीज़ को आंख की स्थिति के लिए जोखिम होता है जिसे प्रीटाटोरिटी ( आरओपी) की रेटिनोपैथी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जो दृष्टि में हानि या अंधापन का कारण बन सकती है। चूंकि आरओपी जल्दी पकड़े जाने पर इलाज करने के लिए सबसे आसान है, इसलिए समय से पहले शिशुओं की जांच की जाती है, अक्सर वे अस्पताल में रहते हैं। इस स्थिति को ठंड या लेजर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है, और अधिकांश शिशु पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
- भोजन और पाचन समस्याएं: समय से पहले शिशु स्तन या बोतल से जन्म नहीं ले सकते हैं, और कई हफ्तों तक नाक या मुंह में ट्यूब के माध्यम से चतुर्थ तरल पदार्थ या ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है। इन शुरुआती खाद्य चुनौतियों से खाद्य अस्वीकार और धीमी वृद्धि सहित लंबी अवधि की खाद्य कठिनाइयों का कारण बन सकता है। नेक्रोटाईजिंग एंटरोकॉलिसिस (एनईसी) के गंभीर मामलों में आंत्र सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो भोजन और पाचन में कठिनाई में योगदान दे सकती है। गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी, जिसे जीईआरडी या रिफ्लक्स भी कहा जाता है, एक और समस्या है कि समय से पहले बच्चे बढ़ते हैं। रेफ्लक्स हल्का या गंभीर हो सकता है और डॉक्टर द्वारा इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
- श्वसन संबंधी समस्याएं: अस्थमा, समूह, और ब्रोंकाइटिस उन बच्चों में अधिक आम हैं जो शब्द में पैदा हुए बच्चों की तुलना में पैदा हुए थे। एक और गंभीर जटिलता, ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया (बीपीडी), समयपूर्वता का एक और संभावित जोखिम है। बीपीडी वाले शिशुओं को अस्पताल के निर्वहन के बाद भी लंबे समय तक अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है।
- सेरेब्रल पाल्सी: 30% माइक्रोप्रोमीज़ सेरेब्रल पाल्सी विकसित करते हैं, एक ऐसी स्थिति जो आंदोलन और समन्वय को प्रभावित करती है। स्थिति हल्की या गंभीर हो सकती है, और मानसिक हानि मौजूद हो सकती है या नहीं भी हो सकती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चे स्थान से स्थान प्राप्त करने के लिए ब्रेसिज़, व्हीलचेयर या अन्य सहायक डिवाइस का उपयोग करते हैं।
माता-पिता क्या कर सकते हैं?
अधिकांश एनआईसीयू समयपूर्व शिशुओं के माता-पिता के लिए अनुवर्ती क्लीनिक प्रदान करते हैं, जब तक वे एनआईसीयू छोड़ते हैं, जब तक कि वे जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में न हों। सभी अनुवर्ती क्लिनिक नियुक्तियों में भाग लेने से यह आश्वासन मिलता है कि प्रीटेरियलिटी के किसी भी दीर्घकालिक प्रभाव को जल्दी पकड़ा जाता है और तत्काल इलाज किया जाता है।
प्रीस्कूल उन बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है जो शुरुआती पैदा हुए थे। हेड स्टार्ट प्रोग्राम और पारंपरिक प्रीस्कूल किंडरगार्टन में संक्रमण को सुगम बनाने, प्रीमीज अकादमिक तैयारी में वृद्धि करने और स्कूली शिक्षा चुनौतियों का सामना करने में कुछ मदद कर सकते हैं।
जब समय से पहले शिशु स्कूल में प्रवेश करते हैं, तो माता-पिता को अपनी शिक्षा में सक्रिय भूमिका निभानी होगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सीखने के लिए किसी भी चुनौती को जल्दी से पहचाना जा सके। प्रारंभिक हस्तक्षेप मामूली समस्याओं को प्रमुख बनने से रोकने में मदद कर सकता है और इन छोटे शिशुओं को उनकी क्षमताओं को अधिकतम करने में मदद कर सकता है।
सूत्रों का कहना है:
> ब्लैकमैन, जेए। " एनआईसीयू > माइक्रोप्रोमीज > वे कैसे किराया करते हैं?" समकालीन बाल चिकित्सा फ़रवरी 2007 24: 64-73।
> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। "सीडीसी विशेषताएं: समयपूर्व जन्म ।" http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> होल्डिच-डेविस, > पीएच.डी. >, आरएन, फैन, डियान। "समयपूर्वता और नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई देखभाल के परिणाम।" ऑब्जेक्ट्रिक , Gynecologic, और नवजात नर्सिंग जर्नल जुलाई-अगस्त 2007 36: 364-5।
> मेडलाइन प्लस मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया। "समयपूर्व शिशु" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> नेशनल आई इंस्टीट्यूट। "प्रेमिका की रेटिनोपैथी।" Http://www.nei.nih.gov/health/rop/