गर्भावस्था में चिकन पॉक्स

गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे पर चिकन पॉक्स के प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के संपर्क में आने या विकसित करने के लिए आपको क्या जानने की ज़रूरत है? चिकनपॉक्स आपके बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकता है और यह आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है? क्या आपके पास या अपने बच्चे में चिकनपॉक्स को रोकने के लिए आप कुछ भी कर सकते हैं?

गर्भावस्था में चिकनपॉक्स

चिकनपॉक्स आमतौर पर वैरिकाला वायरस के कारण एक सौम्य, आत्म-सीमित, वायरल संक्रमण होता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अधिग्रहित चिकन पॉक्स मां और शिशु के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ता है। संक्रमण का समय , चाहे गर्भावस्था या निकट डिलीवरी के दौरान, मां और बच्चे के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चिकन पॉक्स के लिए उजागर गर्भवती महिलाएं

गर्भवती महिलाओं, जिनके पास पिछले चिकन पॉक्स संक्रमण का इतिहास है या जिन्हें टीकाकरण किया गया है, उनमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं। गर्भावस्था के दौरान इन एंटीबॉडी को प्लेसेंटा के माध्यम से शिशु को स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसलिए, गर्भवती महिलाएं जो प्रतिरक्षा हैं और चिकन पॉक्स वाले किसी के सामने आती हैं उन्हें खुद या उनके शिशु के लिए जटिलताओं के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

इसके विपरीत, जो महिलाएं चिकनपॉक्स के लिए अतिसंवेदनशील हैं (या तो संक्रमण कभी नहीं होने या टीकाकरण नहीं होने के कारण) जोखिम में हैं। अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती होने पर चिकनपॉक्स के संपर्क में आ गए हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाओ।

इसके अलावा जो महिलाएं वेरिसेला से प्रतिरक्षा नहीं हैं, लेकिन इन्हें उजागर किया जा सकता है, वे वैरिसेला-ज़ोस्टर इम्यूनोग्लोबुलिन (वीजेआईजीआईजी) के साथ इलाज कर सकते हैं, एक पदार्थ जो वैरिकाला वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

गर्भावस्था में प्रतिरक्षा के लिए परीक्षण

सभी महिलाओं को पिछले प्रसव के दौरे पर पिछले चिकन पॉक्स संक्रमण या टीकाकरण के बारे में पूछताछ की जानी चाहिए।

उन महिलाओं में से जिन्हें पिछले संक्रमण या टीकाकरण याद नहीं है, 80 से 9 0 प्रतिशत एंटीबॉडी हैं और उन्हें प्रतिरक्षा माना जाता है। इस कारण से, प्रतिरक्षा के सबूत के रूप में चिकनपॉक्स के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए परीक्षण विवादास्पद है, लेकिन कई चिकित्सक पहली बार प्रसवोत्तर यात्रा में इस परीक्षा को प्राप्त करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। चिकनपॉक्स टीका एक "लाइव वायरस" टीका है और संक्रमण के कारण सैद्धांतिक जोखिम लेती है, खासतौर पर उन लोगों में जो immunosuppressed या गर्भवती हैं।

गर्भावस्था में चिकन पॉक्स की मातृ जटिलताओं

एक प्राथमिक चिकन पॉक्स संक्रमण केवल 0.05 से 0.07 प्रतिशत गर्भावस्था में होता है क्योंकि बाल-पालन करने वाली उम्र की अधिकांश महिलाओं में वैरिकाला वायरस (पिछले संक्रमण या टीकाकरण की वजह से प्रतिरक्षा होती है।) महिलाएं जो गर्भवती होने पर चिकन पॉक्स प्राप्त करती हैं, खासकर तीसरी तिमाही में , वैरिकाला निमोनिया विकसित करने के एक बड़े जोखिम पर हैं। वेरिसेला निमोनिया वैरिकाला वायरस द्वारा फेफड़ों का संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाला संक्रमण है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकन पॉक्स की शिशु जटिलताओं

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्राथमिक चिकन पॉक्स संक्रमण, विशेष रूप से सप्ताह 8 से 12 सप्ताह में जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम का 2.2 प्रतिशत जोखिम होता है।

एक बच्चे में जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम के प्रकटीकरण में शामिल हैं:

• त्वचा की खुरचनी
• माइक्रोसेफली (सामान्य सिर से छोटा)
• आंख की समस्याएं
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• मानसिक मंदता

गर्भावस्था में शिंगल की शिशु जटिलताओं

शिंगल मूल संक्रमण के बाद किसी भी समय चिकनपॉक्स वायरस के पुन: सक्रियण के कारण एक शर्त है। एक प्राथमिक चिकनपॉक्स संक्रमण के बाद, वायरस निष्क्रिय रहता है, और फिर से सक्रिय हो सकता है, खासकर जब शरीर immunosuppressed है। हालांकि हम गर्भावस्था पर शिंगलों के संभावित प्रभाव के बारे में ज्यादा नहीं सुनते हैं, 2016 के एक अध्ययन में पाया गया है कि 130 महिलाएं जिन्होंने जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम के साथ शिशुओं को पहुंचाया था, मामलों में से 2 प्राथमिक चिकनॉक्स संक्रमण के बजाय शिंगलों से संबंधित थे।

शुरुआती संकेतों और शिंगलों के लक्षणों को पहचानना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भवती महिलाओं, क्योंकि उपचार बीमारी की गंभीरता को बहुत कम कर सकता है, लेकिन केवल बीमारी के पहले कुछ दिनों के दौरान शुरू होने पर ही।

देर गर्भावस्था में चिकन पॉक्स की शिशु जटिलताओं

अगर किसी महिला को प्राथमिक अवधि में चिकन पॉक्स संक्रमण प्राप्त होता है जो 5 दिनों पहले और प्रसव के 2 दिन बाद फैलता है, तो उसके नवजात शिशु को प्रसारित वैरिकाला संक्रमण के लिए जोखिम होता है। डिस्मिनेटेड वैरिकाला संक्रमण तब होता है जब वायरस सुरक्षात्मक मातृ एंटीबॉडी के हस्तांतरण से पहले नवजात शिशु को संक्रमित करता है। इस भारी वायरल संक्रमण ने 30 प्रतिशत बच्चों में प्रसारित बीमारी विकसित की, लेकिन वैरिकाला ज़ोस्टर प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन के उपयोग के साथ मृत्यु दर में 7 प्रतिशत की कमी आई है।

चिकन पॉक्स के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक चिकन पॉक्स प्राप्त करने वाली महिलाएं एंटीवायरल दवा ज़ोविरैक्स (एसाइक्लोविर,) दवाओं के साथ इलाज की जानी चाहिए, जो गर्भावस्था में एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल प्रतीत होती है। वैरिसेला निमोनिया वाली गर्भवती महिलाओं को इंट्रावेनस एसाइक्लोविर के साथ इलाज किया जाना चाहिए और अस्पताल में मनाया जाना चाहिए।

चिकन पॉक्स के साथ शिशुओं का उपचार

शिशु जिनकी माताओं डिलीवरी से 5 दिन पहले वैरिकाला विकसित करती हैं या प्रसव के बाद 2 दिन जन्म के बाद वैरिसेला ज़ोस्टर इम्यूनोग्लोबुलिन (वीजेआईआईजी) प्राप्त करनी चाहिए।

जीवन के पहले 2 सप्ताह के दौरान वेरिसेला विकसित करने वाले शिशुओं को अंतःशिरा एसाइक्लोविर के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

Postpartum टीकाकरण

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के लिए सभी प्रतिरक्षाएं नहीं मिलती हैं, और गर्भावस्था के दौरान बीमारी का विकास नहीं करती हैं, बाद में गर्भावस्था में जोखिम को रोकने के लिए पोस्टपर्टम अवधि में टीकाकरण किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स या चिकनपॉक्स एक्सपोजर पर नीचे की रेखा

यदि आप गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के विकास या यहां तक ​​कि उजागर होते हैं तो यह बहुत डरावना हो सकता है। आपने कहानियों को सुना होगा कि कैसे चिकनपॉक्स जन्म के कुछ ही समय बाद बच्चों या बच्चों को प्रभावित कर सकता है। सौभाग्य से, कई चीजें हैं जो आपके और आपके बच्चे के लिए चिकनपॉक्स के जोखिम को कम करने के लिए की जा सकती हैं, या संक्रमण के इलाज के लिए यह होना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाने वाले लोग यह पता लगाना चाहिए कि क्या उनके पास चिकनपॉक्स था और साथ ही उनके पास टीका भी थी। यदि प्रतिरक्षा स्थिति अज्ञात है, तो प्रतिरक्षा की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो टीका दी जा सकती है। यदि आप टीकाकरण करने की योजना बना रहे हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि आप गर्भवती होने से पहले 3 महीने या उससे अधिक समय दें।

यदि आप गर्भवती हैं और चिकनपॉक्स के प्रति आपकी प्रतिरक्षा के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने प्रसूतिविज्ञानी से बात करें। आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर आपका परीक्षण किया जा सकता है। यदि आप वायरस से अवगत करा चुके हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। निवारक उपाय सबसे प्रभावी होते हैं जब एक्सपोजर के बाद जितनी जल्दी संभव हो सके और किसी भी लक्षण विकसित होने से बहुत पहले।

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