अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम गर्भावस्था जटिलता

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो प्रत्येक 15,000 जीवित जन्मों में प्रत्येक 1,200 से एक में होती है। यह अनुभव करने के लिए काफी दुर्लभ बनाता है, हालांकि यह अनुमान है कि हर 10,000 गर्भपात में से लगभग 178 में होता है । इस स्थिति के प्रभाव हल्के से गंभीर तक एक सीमा में व्यापक, विविध और कठोर हो सकते हैं।

कारण

हालांकि अभी भी कोई निश्चित उत्तर नहीं है कि अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम का कारण क्या है, प्रमुख सिद्धांत यह है कि पहले गर्भावस्था में एक जटिलता इस समस्या का कारण बनती है।

अम्नीओटिक थैला दो परतों, आयनों और कोरियन से बना है। एनीयन वह परत है जो आपके बच्चे के सबसे नज़दीक है। ये दो परतें बहुत पतली हैं और एक दूसरे का पालन करती हैं, लेकिन अभी भी तकनीकी रूप से एक-दूसरे से अलग हैं।

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम तब होता है जब अम्नीओन के कुछ हिस्सों, अम्नीओटिक थैली की भीतरी परत टूट जाती है। अम्नीओटिक थैली के तार बच्चे के कुछ हिस्सों का पालन या पार कर सकते हैं-ये बैंड हैं। यह आसंजन विकास, रक्त प्रवाह, या दोनों को रोक सकता है। इसके परिणामस्वरूप जन्म दोषों की जटिल श्रृंखला हो सकती है, अक्सर अंक या अंग, क्लीफ्ट होंठ, और कभी-कभी अन्य विसंगतियां गायब होती हैं।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था में संभावित रूप से यादृच्छिक घटनाओं से अम्नीओटिक बैंड गर्भावस्था में और देर से गर्भावस्था में हो सकते हैं। जब गर्भावस्था में ये ब्रेक होते हैं तो यह तय कर सकते हैं कि बच्चे के लिए जटिलता कितनी गंभीर होगी। उदाहरण के लिए, शुरुआती दिनों में, जोखिम अधिक विनाशकारी होते हैं, जबकि बाद में गर्भावस्था में दिखाई देने वाले बैंड का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम मेरे बच्चे के लिए क्या मायने रखता है?

इस स्थिति से जुड़े संभावित समस्याओं की एक जटिल सूची है। इनमें से कुछ अपेक्षाकृत मामूली हैं, जबकि अन्य बहुत जटिल हैं या यहां तक ​​कि संभावित रूप से घातक हैं। यहां से कुछ संभावित प्रभाव दिए गए हैं:

• कन्स्ट्रक्शन रिंग या पूरे अंकों के हिस्सों का नुकसान (उंगलियों और पैर की अंगुली)

• कन्स्ट्रक्शन रिंग या पूरे अंगों के हिस्सों का नुकसान (बाहों और पैरों)
• बैंड के पीछे शरीर के हिस्से की चरम सूजन
• क्लब के हाथ या क्लब के पैर (हाथों या पैरों में कठोर मोड़)
• क्लेफ्ट होंठ और / या ताल (होंठ या ताल में विभाजित)
• चेहरे विकृतियां
• रीढ़ की हड्डी विकृतियां
• थोरैकोसिसिस (थोरैसिक दीवार का कसना)
• पेट की दीवार विकार
• एन्सेफेलोसेल (एक तंत्रिका ट्यूब दोष जहां मस्तिष्क का हिस्सा खोपड़ी के माध्यम से निकलता है)
• Anencephaly (एक तंत्रिका ट्यूब दोष जहां मस्तिष्क और खोपड़ी का हिस्सा गायब हैं)
• नाभि की कॉर्ड (नाम्बकीय कॉर्ड को रक्त आपूर्ति, इस प्रकार बच्चे को काट दिया जाता है) का कन्स्ट्रक्शन
• अंग-शरीर-दीवार परिसर (अंगों से जुड़ी समस्या का संयोजन, और आमतौर पर बच्चे की छाती या पेट)

गर्भावस्था के साथ संभावित समस्याएं

जबकि आपके बच्चे के बारे में आपकी चिंताएं आपके दिमाग में सबसे महत्वपूर्ण हैं, इसमें सकारात्मक खबर है कि यह ऐसा कुछ नहीं है जो आमतौर पर आपकी गर्भावस्था की लंबाई को बदल देता है। ज्यादातर मांओं के पास स्वयं या उनकी गर्भावस्था के लिए कोई अतिरिक्त जोखिम नहीं होता है। यद्यपि आपके बच्चे को शब्द की तुलना में थोड़ा पहले देने का थोड़ा सा जोखिम हो सकता है।

एक मुद्दा जिसे पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं किया जा सकता है, एक बच्चे को इस जटिल के रूप में जटिल होने के सामाजिक और भावनात्मक तनाव होगा।

साथ ही, जब आप इस तथ्य को देखते हैं कि ऐसे कई अन्य शिशु नहीं हैं जिनके पास ये समस्याएं हैं, तो आपकी स्थिति में मौजूद माता-पिता से समर्थन ढूंढना उतना आसान नहीं होगा जितना आप उम्मीद करेंगे।

कुछ ऑनलाइन संसाधन और अन्य परिवारों की कहानियां हैं जो इस स्थिति के माध्यम से हैं, जो आपके साथ साझा करने के इच्छुक हैं। यद्यपि यह मुद्दा हो सकता है कि संभावनाओं की विस्तृत श्रृंखला के मुताबिक, आपको किसी भी स्थिति के साथ किसी को खोजने की संभावना नहीं होगी। यदि आप भ्रूण केंद्रों में से एक में प्रवेश करने में सक्षम हैं जो अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम का इलाज करने के लिए सर्जरी करते हैं, तो उनके पास बेहतर अंतर्निहित समर्थन नेटवर्क हो सकता है।

समान परिस्थितियों से गुज़रने वाले अन्य लोगों की अनुपस्थिति में, संकट में माता-पिता से निपटने वाले पेशेवरों से बात करने में मदद मिल सकती है। आपके स्थानीय जन्मजात या नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाई में आपके बच्चे के पैदा होने से पहले भी संसाधनों की एक सूची हो सकती है।

जोखिम

गर्भावस्था में किसी भी जटिलता के साथ, हम अक्सर इस कारण की तलाश कर रहे हैं कि ऐसा क्यों हुआ। सच्चाई यह है कि हम अभी भी अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम के सटीक कारण को समझने की कोशिश कर रहे हैं, जो जोखिम कारकों पर एक नजर डालता है। यह और जटिल है क्योंकि यह बहुत दुर्लभ है। उस ने कहा, हमारे पास इस दुर्लभ जटिलता के जोखिम को बढ़ाने में कुछ लीड हैं।

एक अध्ययन ने बहुत कम संख्या में महिलाओं को देखा लेकिन पाया कि जिन लोगों ने पूर्व गर्भाशय सर्जरी की थी, उनमें अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम की उच्च घटनाएं थीं। एक अन्य अध्ययन ने कोरियोनिक विल्स नमूनाकरण (सीवीएस) के बाद इस जटिलता के जोखिमों को देखा। यह एक आक्रामक अनुवांशिक परीक्षण है, जहां बच्चे के आनुवंशिक परिस्थितियों को निर्धारित करने के लिए कुछ कोरियोनिक विली हटा दिए जाते हैं। परिकल्पना यह है कि सामग्री प्राप्त करने के लिए अम्नीओटिक थैंक की पेंचरिंग बैंडिंग होने का कारण बनती है। गर्भावस्था में बाद में प्रदर्शन किए जाने वाले अमीनोसेनेसिस पर समान जोखिम लागू होने के बारे में भी एक सवाल है।

एक और छोटा अध्ययन था जो दिखाता है कि बहुत ही गर्भावस्था में एक मां को मिसोप्रोस्टोल दवा के संपर्क में आने पर अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम में वृद्धि हुई थी। यह आम तौर पर गर्भपात को प्रेरित करने के तरीके के रूप में दिया जाता है, न कि गर्भवती महिलाओं को दी जाने वाली सामान्य दवा।

ऐसे संभावित जोखिम कारक भी हैं जो कई प्रकार के जन्म दोष और गर्भावस्था में समस्याएं पैदा करने के लिए जाने जाते हैं जिन्हें संभवतः कम या समाप्त किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है:

• गर्भावस्था में धूम्रपान
• गर्भावस्था में दवा का उपयोग करें

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम था?

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम आमतौर पर अल्ट्रासाउंड में पाया जाता है, लेकिन आमतौर पर गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह के बाद तक नहीं। आगे के अध्ययन के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीशियन द्वारा पहचाने गए क्षेत्र होंगे। यह आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षण या अधिक गहन अल्ट्रासाउंड या संभावित रूप से एक एमआरआई संकेत देगा। एमआरआई यह भी आकलन करने के लिए उपयोगी होगा कि कितना नुकसान हुआ है। आदेश दिया जा सकता है कि अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• लक्षित अल्ट्रासाउंड (3 डी)
• डोप्लर ब्लड फ्लो स्टडी
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम

निवारण

वर्तमान में, एमनीओटिक बैंड सिंड्रोम होने से रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। जबकि हम देखते हैं कि कुछ मामलों में आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण शामिल हो सकता है, जैसे कोरियोनिक विल्स नमूनाकरण (सीवीएस), आक्रामक परीक्षण चुनने वाली महिलाओं की संख्या नाटकीय रूप से नीचे आ गई है क्योंकि कम आक्रामक परीक्षण उपलब्ध हैं।

स्वस्थ गर्भावस्था के लिए सामान्य सिफारिशें भी हैं जिनका जन्म जन्म दोषों को कम करने के मामले में आपकी सर्वश्रेष्ठ शर्त सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है। यह आमतौर पर पूर्वकल्पनात्मक देखभाल का हिस्सा होता है ।

समस्याएं कितनी गंभीर होंगी?

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम की जटिलताओं की गंभीरता विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। इसमें गर्भावस्था में कितनी जल्दी शरीर के अंग से जुड़ा हुआ होता है या ढीला होता है। गर्भावस्था में पहले यह होता है, समस्याएं जितनी अधिक जटिल होती हैं।

इलाज

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम का इलाज करने के दो संभावित तरीके हैं: भ्रूण सर्जरी के माध्यम से जन्म से पहले और विभिन्न सर्जरी और उपचार के साथ जन्म के बाद। अधिकांश मामलों में, अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम आमतौर पर जन्म के बाद तक इलाज योग्य नहीं होता है। आम तौर पर, इस बिंदु पर, केवल पहले से होने वाले नुकसान का इलाज करने के लिए लक्षणों और उपचार की देखभाल की जाती है। इसमें भौतिक चिकित्सा, ऑर्थोपेडिक सर्जरी, मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, या यहां तक ​​कि उपद्रव देखभाल भी शामिल हो सकती है। उपयोग किए जाने वाले उपचार और सर्जरी इस बात पर निर्भर करती हैं कि शरीर के अंग प्रभावित होते हैं और नुकसान की गंभीरता।

गर्भावस्था के दौरान अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम के कुछ मामलों के इलाज के लिए भ्रूण सर्जरी के माध्यम से संयुक्त राज्य भर के कुछ केंद्रों में कुछ नए उपचार किए जा रहे हैं। हालांकि सर्जरी के लिए हर मामले उचित नहीं है, यह एक चर्चा है जिसे आपको विशेषज्ञ के साथ रखना होगा। भ्रूण सर्जरी आमतौर पर आपको उपचार और सर्जरी के लिए इन केंद्रों में से किसी एक के लिए यात्रा करने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि इसका मतलब यह नहीं हो सकता कि आपको जन्म देने तक केंद्र के पास रहने की आवश्यकता होगी।

भ्रूण सर्जरी के लिए, गर्भाशय में एक पेंसिल टिप-आकार का उपकरण डाला जाता है। बैंड को अंग या शरीर के अंग से दूर करने के लिए बैंड को अलग करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। कभी-कभी परिणाम नाटकीय होते हैं, एक सर्जन कहता है, कि एक बच्चे के पैर से बैंड को हटाने के लिए तुरंत लेजर का उपयोग करने पर, पैर फिर से गुलाबी हो गया क्योंकि रक्त प्रवाह बहाल हो गया था।

भ्रूण सर्जरी के विवाद और जोखिम

अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम के इलाज के लिए भ्रूण सर्जरी का उपयोग विवाद के बिना नहीं है। शल्य चिकित्सा के दो सबसे आम प्रकारों में एक बैंड को हटाने में शामिल होता है जो नाभि की धमकी दे रहा है, जो सर्जरी के बिना, बच्चे की सबसे अधिक संभावना होती है; या एक अंग के विच्छेदन को रोकने के लिए एक बैंड को हटा रहा है।

सर्जरी के जोखिम में संक्रमण, संज्ञाहरण से जटिलताओं, समयपूर्व वितरण, और अन्य जटिलताओं शामिल हैं। ये जोखिम घातक हो सकते हैं और इसका मतलब यह है कि हर कोई अंग को बचाने के लिए भ्रूण सर्जरी करने का समर्थन नहीं करता है, क्योंकि मुश्किल होने पर, अंग का विच्छेदन घातक नहीं होता है। ये विभिन्न अस्पतालों के माता-पिता, चिकित्सकों और नैतिकता समितियों के बीच नैतिकता के मुद्दे हैं।

कई सर्जरी या अध्ययन नहीं हुए हैं, लेकिन छोटे अध्ययन जो किए गए हैं, लगभग 50 प्रतिशत की आशाजनक सफलता दर दिखाते हैं। यह एक बड़ी सफलता दर की तरह नहीं लगता है, लेकिन भ्रूण सर्जरी की प्रयोगात्मक प्रकृति और गर्भावस्था को जारी रखने के लिए आवश्यक जोखिमों को देखते हुए, इसे सफलता की उच्च दर माना जाता है। आशा है कि जितनी अधिक सर्जरी की जाती है, उतनी ही अधिक सफलता की दर बन जाएगी। यह इष्टतम मामलों को खोजने पर निर्भर करता है, लेकिन प्रक्रिया और प्रक्रिया के बाद की देखभाल को परिष्कृत करने में भी निर्भर करता है।

क्या यह फिर से होगा?

यदि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान इसका अनुभव करते हैं, तो आप सोच सकते हैं कि भविष्य में गर्भावस्था में यह फिर से होगा या नहीं। इसे एक गैर-दोहराव सिंड्रोम माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह फिर से नहीं होगा। हालांकि स्पष्ट रूप से यदि आप संभावित जोखिम कारकों से बच सकते हैं या घटना को कम कर सकते हैं या कम कर सकते हैं, तो आप खुद को कुछ मन की शांति दे सकते हैं।

दुसरे नाम

ऐसे कई नाम हैं जिन्हें अम्नीओटिक बैंड सिंड्रोम कहा जा सकता है। इसमें शामिल है:

• अम्नीओटिक अनुक्रम सिंड्रोम
• अम्नीओटिक बैंडिंग
• कंसट्रिक्शन रिंग सिंड्रोम
• स्ट्रेटर बैंड
• एडीएएम अनुक्रम

> स्रोत:

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