क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट (सीसीसीटी)

क्लॉमिड चुनौती कभी-कभी आईवीएफ उपचार से पहले एक प्रजनन परीक्षण किया जाता है । परीक्षण को क्लॉमिफेनी साइट्रेट चुनौती परीक्षण या सीसीसीटी के रूप में भी जाना जाता है।

परीक्षण यह अनुमान लगाने के लिए है कि क्या आपका शरीर प्रजनन दवाओं और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के अनुकूल प्रतिक्रिया देगा। चूंकि आईवीएफ उपचार महंगा है - भावनात्मक रूप से और शारीरिक रूप से - उपचार शुरू करने से पहले इस परीक्षण को करने से आप निराशा, खोने का समय और खोए पैसे से बचने में मदद कर सकते हैं।

लेकिन हर डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती नहीं करता है। यहां बताया गया है कि आपका डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती का आदेश दे सकता है या नहीं, यह कैसे किया जा सकता है, और इसका क्या अर्थ है।

आपका डॉक्टर क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट क्यों ऑर्डर कर सकता है

क्लॉमिड चुनौती परीक्षण अंडाशय में अंडों की गुणवत्ता और मात्रा का मूल्यांकन करने के लिए है। जब आपका डॉक्टर आपके डिम्बग्रंथि भंडार का परीक्षण करने के बारे में बात करता है, तो इसका मतलब यही है। यह एक परीक्षण है कि आपके अंडे कितने स्वस्थ और कितने मात्रा में हैं।

क्लॉमिड चुनौती परीक्षण डिम्बग्रंथि भंडार का परीक्षण करने के कई तरीकों में से एक है, और हर कोई सहमत नहीं है कि यह सबसे अच्छा विकल्प है। (नीचे उस पर अधिक)

कुछ क्लीनिक अपने सभी मरीजों पर क्लॉमिड चुनौती करते हैं, लेकिन कुछ मानदंडों को पूरा होने पर ही अधिकांश परीक्षण करते हैं। आपका डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती का आदेश दे सकता है यदि:

• आप एक निश्चित उम्र से अधिक हैं। आमतौर पर 37 साल से अधिक, लेकिन कुछ डॉक्टर 35 से अधिक महिलाओं के लिए परीक्षण का आदेश देते हैं।
• आपके एफएसएच स्तर उच्च थे। आपके मूल प्रजनन परीक्षण के हिस्से में एक बेसल एफएसएच परीक्षण शामिल था , जो आपके मासिक धर्म चक्र के तीन दिन पर एफएसएच हार्मोन के स्तर को देखता है। यदि आपके परिणाम उच्च या उच्च सीमा रेखा थे, तो आपका डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती करना चाहता है।

क्लॉमिड उपचार के दौरान कुछ डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती परीक्षण करेंगे। इसकी आवश्यकता सभी रक्तचाप और संभवतः एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है।

अधिकांश समय, हालांकि, एक क्लिनिक आईवीएफ उपचार शुरू करने से पहले और कभी-कभी आईयूआई उपचार से पहले क्लॉमिड चुनौती करता है।

यदि आईवीएफ के दौरान प्रजनन दवाएं आपके अंडाशय को पुनर्प्राप्त करने के लिए पर्याप्त अंडों का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं करती हैं, तो आपका चक्र रद्द कर दिया जाएगा।

उस बिंदु पर इलाज पर खर्च किए गए सभी पैसे खो जाएंगे, भावनात्मक तनाव का उल्लेख न करें।

क्लॉमिड चुनौती परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए है कि उपचार पर समय और पैसा खर्च करने से पहले आपके अंडाशय अनुकूल रूप से प्रतिक्रिया दे सकते हैं या नहीं।

क्यों आपका डॉक्टर क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट का ऑर्डर नहीं कर सकता है

शोध ने सवाल किया है कि क्लॉमिड चैलेंज वास्तव में आईवीएफ विफलता की भविष्यवाणी करने में सक्षम है या नहीं। हालांकि कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि सीसीसीटी आईवीएफ की सफलता की संभावना का अनुमान लगा सकता है, अन्य अध्ययनों में परीक्षण शामिल है या तो अन्य डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षणों के समान समावेशी है या नहीं।

उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एफएसएच बेसल परीक्षण - जो आपके चक्र के तीनों दिन केवल रक्त परीक्षण है - आईवीएफ विफलता की भविष्यवाणी करने पर क्लॉमिड चुनौती के रूप में सटीक है।

अन्य अध्ययनों से पता चला है कि क्लॉमिड चुनौती से डिम्बग्रंथि भंडार की भविष्यवाणी करने के लिए एंटरल कूप गिनती (एआरसी) काफी अधिक सटीक है। एक एंटील कूप गणना में एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड शामिल होता है और किसी भी दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

जबकि क्लॉमिड चुनौती परीक्षण के लिए आपको क्लॉमिड लेने की आवश्यकता होती है - एक ऐसी दवा जिसके दुष्प्रभाव और जोखिम होते हैं -एफएसएच बेसल परीक्षण और एंटरल कूप गणना बहुत कम जोखिम भरा होती है।

क्लॉमिड चुनौती के साथ एक और मुद्दा यह है कि यह परीक्षण करने वाले मरीजों में चिंता का कारण बनता है, और यह चिंता उन परिणामों के लायक भी नहीं हो सकती है जो यह देता है (या नहीं देता है।)

इन कारणों से, कुछ डॉक्टर क्लॉमिड चुनौती परीक्षण नहीं करना चुनते हैं।

क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट कैसा हो गया है?

हमेशा के रूप में, आपको अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए।

आम तौर पर, क्लॉमिड चुनौती परीक्षण की आवश्यकता होती है कि आपके मासिक धर्म चक्र के दिन 2, 3 या 4 पर रक्त ड्रॉ हो। यह एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा, और वे आपके एफएसएच और एस्ट्रैडियोल के स्तर को देखेंगे।

फिर, 5, 6, 7, 8, और 9 दिनों में, आप 100 मिलीग्राम क्लॉमिफेनी साइट्रेट लेंगे।

आमतौर पर, यह एक ही समय में ली गई दो 50 मिलीग्राम टैबलेट होगी, लेकिन यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं तो अपने डॉक्टर से पूछें।

फिर, 10 दिन, आपके पास फिर से आपके एफएसएच स्तरों को देखने के लिए एक और रक्त ड्रॉ होगा।

कुछ डॉक्टर अंडाशय में किसी भी परिपक्व follicles को गिनने और मापने के लिए एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड का आदेश भी देते हैं।

दुष्प्रभाव

प्रजनन उपचार के लिए क्लॉमिड लेने वाले व्यक्ति के समान दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। वास्तव में, आपका डॉक्टर एक चक्र के दौरान परीक्षण कर सकता है कि वे आपको बांझपन के लिए भी इलाज कर रहे हैं।

क्लॉमिड के साथ एनोव्यूलेशन के लिए इलाज और क्लॉमिड चुनौती परीक्षण होने के बीच एकमात्र अंतर यह है कि चुनौती के दौरान आपके पास अधिक रक्त कार्य है।

हालांकि, मान लीजिए कि आप पहले ही क्लॉमिड चुनौती परीक्षण पास कर चुके हैं क्योंकि आपने पहले क्लॉमिड लिया है। हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने उस समय अतिरिक्त रक्त कार्य या अल्ट्रासाउंड नहीं किया हो।

परीक्षण के दौरान आपके पास होने वाले किसी भी सामान्य लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह भी ध्यान रखें कि अगर आपके पास क्लॉमिड चुनौती के दौरान असुरक्षित यौन संबंध है, तो आप गर्भवती हो सकते हैं और जुड़वां जुड़ने के लिए जोखिम में हैं ।

क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट के लिए सामान्य परिणाम

सामान्य परिणाम प्रयोगशाला से लैब तक कुछ हद तक भिन्न होते हैं, इसलिए आपको अपने परिणामों के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ चर्चा करने की आवश्यकता होगी कि क्या आपके परिणाम सामान्य हैं या उनके क्लिनिक में नहीं हैं।

एक अध्ययन के मुताबिक, 3.1 और 10.0 आईयू / आई के बीच एफएसएच स्तर होने के कारण सामान्य सीमा में माना जाता है।

एक उन्नत एफएसएच स्तर 10.0 आईयू / आई से अधिक माना जाता था, जिसमें 24 आईयू / मैं बहुत अधिक एफएसएच स्तर था।

आपके एफएसएच के परिणाम क्लॉमिड चुनौती के दौरान जितना अधिक होगा, कम संभावना आईवीएफ उपचार आपके लिए सफल होगा।

एक अध्ययन में, क्लॉमिड चुनौती से गुजरने वाली 76% महिलाएं सामान्य परिणाम और अच्छे डिम्बग्रंथि रिजर्व मानी जाती थीं, 24% महिलाएं क्लॉमिड चुनौती में "असफल" होती थीं। अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि क्लॉमिड चुनौती के बाद आईवीएफ उपचार से महिलाओं का बहुत छोटा प्रतिशत अयोग्य घोषित किया गया है।

क्लॉमिड चुनौती के दौरान एस्ट्राडियोल स्तर पर भी विचार किया जाता है। सामान्य दिन 3 परिणाम 25-75 पेज / एमएल के बीच कुछ भी है।

ध्यान दें कि क्लॉमिड चुनौती के दौरान सामान्य परिणाम प्राप्त करने का मतलब यह नहीं है कि आईवीएफ आपको गर्भवती कर देगा या आपके अंडाशय प्रजनन दवाओं के अनुकूल प्रतिक्रिया देंगे।

इस परीक्षण के साथ, एकमात्र परिणाम जिसका मतलब है एक खराब परिणाम है।

क्लॉमिड चुनौती पर खराब प्रदर्शन करने से बाधाएं बढ़ जाती हैं कि आईवीएफ आपके लिए सफल नहीं होगा।

क्लॉमिड चुनौती परीक्षण पर अच्छा प्रदर्शन करने से यह नहीं पता कि आप आईवीएफ उपचार के साथ गर्भवती हो जाएंगे या नहीं।

क्लॉमिड चैलेंज टेस्ट असफलता के बाद क्या होता है?

आम तौर पर, यदि आपके परिणाम क्लॉमिड चुनौती परीक्षण के दौरान अच्छे नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सूचित करेगा कि आईवीएफ उपचार की सफलता के बावजूद कम हैं।

अधिकांश क्लिनिक आपके क्लॉमिड चुनौती परिणामों के साथ अन्य डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण परिणामों को भी ध्यान में रखेंगे। याद रखें कि हर कोई इस बात से सहमत नहीं है कि सीसीसीटी डिम्बग्रंथि भंडार का सबसे अच्छा परीक्षण है।

अगला कदम आपके डॉक्टर और आप पर निर्भर करेगा।

कुछ क्लीनिक क्लॉमिड चुनौती में असफल महिलाओं को आईवीएफ उपचार देने से इनकार करते हैं। या, वे केवल मरीज अंडे दाता आईवीएफ की पेशकश करेंगे।

अंडे दाता के साथ, आपके डिम्बग्रंथि भंडार प्रासंगिक नहीं हैं।

आईवीएफ के साथ अंडे दाता के पास आईवीएफ के माध्यम से अच्छे डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले महिलाओं की तुलना में बेहतर सफलता दर भी होती है। लेकिन यह महंगा है, और हर कोई अंडे दाता का उपयोग नहीं करना चाहता।

भ्रूण दाता आईवीएफ भी विचार करने का विकल्प है, लेकिन आपका डॉक्टर इसका उल्लेख नहीं कर सकता है। भ्रूण दाता आईवीएफ अंडा दाता आईवीएफ से कम महंगा है और पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में शायद कम महंगा भी है। तो इसके बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

यदि आप दाता मार्ग नहीं जाना चाहते हैं, और आपका क्लिनिक आपको दूर कर देता है और आपको इलाज करने से इंकार कर देता है, तो याद रखें कि यह आंशिक रूप से हो सकता है क्योंकि वे अपनी आईवीएफ सफलता दर खराब नहीं करना चाहते हैं।

कुछ क्लीनिक गरीब डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले महिलाओं की मदद करने में विशेषज्ञ हैं। अंडे दाता आईवीएफ आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है, लेकिन यह बेहतर है अगर आप ऐसे डॉक्टर के साथ काम करते हैं जो आपकी विशेष प्रजनन चुनौतियों का अनुभव कर रहा है।

यदि आप परंपरागत आईवीएफ के साथ आगे बढ़ना चाहते हैं, यह जानकर कि सफलता की आपकी बाधाएं कम हैं, तो कुछ डॉक्टर आपको उपचार देने के इच्छुक हो सकते हैं।

चाहे यह आपकी सबसे अच्छी रुचि में है, हालांकि, बहस का विषय है।

इलाज में अपना समय, धन और भावनाओं का निवेश करने से पहले दूसरी राय प्राप्त करना शायद सबसे अच्छा मार्ग है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अदीबी ए, मार्डियन एफ, हाजीयामादी एस। "डिम्बग्रंथि की मात्रा और अंडाकार कूप की तुलना अंडाकार प्रेरण प्रोटोकॉल में प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी के लिए एंडोक्राइन परीक्षणों के साथ होती है।" एड बायोमेड रेस। 2012; 1: 71। दोई: 10.4103 / 2277-9175.102975। एपब 2012 अक्टूबर 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/}

_{ब्रोकमैन एफजे, क्वे जे, हैंड्रिक्स डीजे, मोल बीडब्ल्यू, लैम्बॉक सीबी। "डिम्बग्रंथि रिजर्व और आईवीएफ परिणाम की भविष्यवाणी के परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा।" हम रीप्रोड अपडेट। 2006 नवंबर-दिसंबर; 12 (6): 685-718। एपब 2006 अगस्त 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long}

_{Csemiczky जी, हार्लिन जे, फ्राइड जी। "विट्रो निषेचन उपचार में विफलता के लिए clomiphene साइट्रेट चुनौती परीक्षण की भविष्यवाणी शक्ति।" एक्टा Obstet Gynecol स्कैंड। 2002 अक्टूबर; 81 (10): 954-61। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487}

_{हैंड्रिक्स डीजे, मोल बीडब्ल्यू, बंसी एलएफ, ते वेल्डे ईआर, ब्रोकमैन एफजे। "विट्रो निषेचन से गुजर रहे मरीजों में खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया और गैर-अव्यवस्था की भविष्यवाणी के लिए क्लॉमिफेनी साइट्रेट चुनौती परीक्षण: एक व्यवस्थित समीक्षा।" फर्ट स्टर्लिल। 2006 अक्टूबर; 86 (4): 807-18। एपब 2006 सितंबर 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116}

_{रामालो डी कार्वाल्हो बी, गोम्स सोब्रिंहो डीबी, विएरा एडी, सांसद एमपी, बारबोसा एसी, सिल्वा एए, नाकागावा एचएम। "बांझपन जांच के लिए डिम्बग्रंथि आरक्षित मूल्यांकन।" आईएसआरएन Obstet Gynecol। 2012; 2012: 576,385। दोई: 10.5402 / 2012/576385। एपब 2012 जनवरी 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/}